浙江医院

重症医学科 (共2位医生)

科室简介

重症医学科医疗技术、仪器设备、学科管理、人员梯队及科研能力在浙江省处于领先地位。是《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南》《低血容量性休克指南》等多个指南的主要起草单位之一。学科带头人严静,主任医师,教授,博士生导师,浙江医院院长。中华医学会重症医学分会副主任委员,中国病理生理学会危重病专业委员会常委,华东地区危重病急救协作组副主任委员,卫生部重症医学考试委员会副主任委员,浙江省医学会重症医学分会主任委员,浙江省医学会老年病分会后任主任委员,浙江省心脑血管病防治研究中心专家委员会后任主任委员,浙江省ICU质量控制中心主任。国家临床重点专科及浙江省医学重点学科--《危重病医学》《老年医学》的学科带头人。从事心血管内科及危重病医学临床20多年。对多种危重症具有丰富的诊治及抢救经验。发表论文50余篇,其中SCI 9篇,主编书籍5部,参编书籍10余部。主持或参加多项国家级、省级课题,包括国家“863”项目、“十五”攻关项目与国家自然科学基金,参与和主持的多项课题曾获浙江省科技进步二、三等奖,浙江省医药卫生科技创新奖一、二等奖。为《中国危重病急救医学杂志》编委、《中华急诊医学杂志》编委、《中华老年多器官疾病杂志》编委、《全科医学临床与教育杂志》编委、《心脑血管病防治杂志》编委。同时《危重病人脓毒血症患者规范化液体复苏治疗-多中心、前瞻性、随机对照研究》课题论文在2008年3月布鲁塞尔召开的第28届国际危重病年会上POSTER AWARD评比中获得第二名。在2005年被评为“浙江省突出贡献中青年专家”,2007年被列为卫生高层次创新人才培养对象,2010年获得中国优秀医师奖 。目前为浙江省老年医学重点学科群首席专家和浙江省老年医学重点实验室负责人。科室主任龚仕金主任医师,硕士生导师,浙江省医学会重症医学分会常委兼秘书,浙江省中西医结合学会重症医学专业委员会副主任委员,浙江省ICU质控中心常务副主任。2002 年在美国纽约州立大学上州医学院进修学习。多年来一直致力于危重病医学和心血管内科的临床和科研工作。擅长老年危重病的诊治。。对多种危重症如心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克和多脏器功能失常综合症具有极其丰富的诊治与抢救经验,能承担血流动力学监测与支持、机械通气、营养支持治疗、严重感染与严重创伤救治等全省性技术指导工作。近年来,发表专业学术论文20余篇,负责省人事厅课题和省卫生厅课题5项,《持续右心舒张末容量检测对伴胸内压增高的老年危重病容量状态的评估》获2010浙江省医药卫生科技奖三等奖。为国家临床重点专科和浙江省医学重点学科----危重病医学的主要参与者。
  重症医学科配备目前国内最先进的各种生命及重要脏器功能监测与支持设备。如菲利浦最新版本的床边监护系统,德国Drager床头设备吊架,多种国际上先进的智能型人工呼吸机(NPB840,Drager evita XL),美国PD-1200型多功能除颤器,AEC-210型临时起搏器,NICO、CCO及PiCCO心功能监测仪,胃粘膜PHi测定,连续血液净化仪(CRRT)等。承担着全院危重病人的抢救和治疗,并承担血流动力学监测,危重病人的目标血流动力学支持,危重病人持续床边肾脏替代治疗(CRRT),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气策略,多脏器功能不全(MODS)患者的脏器功能支持与综合治疗,人工心脏起搏器植入等全省性技术指导工作,具有远程会诊、远程教育和远程查房等临床支持能力,承担浙江省ICU质量控制工作。危重病脓毒血症患者早期规范化液体复苏治疗,危重病Sepsis病人的强化胰岛素治疗在国内处于领先水平。
  重症医学科研究方向:危重病人重要脏器功能监测(血流动力学监测、多脏器功能不全(MODS)的监测);2、危重病人重要脏器功能支持;3、严重感染与感染性休克。
  重症医学科工作职责:浙江医院重症加强治疗中心(ICU)创建于1988年,是国内较早建立的综合性ICU之一。现为国家临床重点专科、浙江省医学重点学科,全国青年文明号,机械通气和血流动力学监测临床培训中心,浙江省中西医结合重症感染专科。负责浙江省ICU质控中心的日常工作。现有医护人员80余人,其中高级职称7人。博士学位1人,硕士学位13人。集中了最新医疗设备、最佳医疗技术、最优护理的临床科室,提供24小时不间断的严密监测和加强治疗。收治各种危重病患者,主要包括心血管系统急症如:急性心肌梗塞、急性左心衰、严重心律失常、各种休克及人工心脏起搏植入术。呼吸系统如:急性呼吸衰竭、ARDS。神经系统如:大面积脑梗塞、脑出血、脑外伤。各种严重创伤和大手术后的各种应急状态,严重感染性疾病及多脏器功能失常综合症(MODS),尤其对各种老年危重病的抢救具有丰富的临床经验。近年的统计资料表明救治成率达90%以上。

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耳鸣不是老年人的“专利”

大家都知道人老了听力会衰退,会出现耳聋耳鸣的现象。而近年来,越来越多的年轻人出现了这种状况。 32岁的王小姐,公司白领,每天都忙得不可开交,压力山大。最近,她总觉得头晕,耳朵里老是嗡嗡响,打电话时经常要求对方提高音量,重听,还影响情绪和睡眠质量。本以为是因为太累了,休息下就好,可病情并没有好转,不得不去医院检查,经浙江医院中医科姚惠副主任医师检查后发现这是耳鸣的现象。 那为什么王小姐年纪轻轻就会耳鸣呢?姚主任说现在都市人生活节奏快、生活压力大、睡眠少、噪声源也越来越多。一些情绪调节能力较差,常被负面情绪困扰,尤其是有焦虑或抑郁情绪的人群耳鸣现象十分严重。 姚主任介绍耳鸣是指患者耳内或头内有声音的主管感觉,但其体外环境中并无相应声源,是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。西医认为耳鸣是累计听觉系统的多种疾病的一个症状及不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,故难以分类。 平素肝火旺盛之人,变现为性情急躁,容易动怒;或者平素肝气不疏之人,变现为平时容易怄气,胸胁乳房胀痛。在人体不断的向上向外升发阳气的时候,肝火随着阳气而上扰清窍(耳为清窍之一),或者郁结不疏的肝气在肝阳的升发下化热上扰,容易发生耳鸣,常常伴有耳胀耳痛、头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁不宁的症状。这是肝旺之人耳鸣多发的原因之一。 现阶段天气多变,人体稍不注意,则易受外来的风寒、风热之邪侵袭。耳在头之两侧,为胆经所过,风邪易侵袭胆经而发为耳鸣,常常伴有发热、恶寒、头疼,鼻塞、流涕等感冒症状。这是易发耳鸣的另外一个原因。 另外中医认为耳为肾所主,因为肾藏精生髓,上通于脑,开窍于耳,所以老年人、先天不足或后天失养之人或者房事不节之人肾精亏虚,耳窍失养,容易患耳鸣,可伴有腰膝酸软,须发早白,性欲减退等。中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,如果瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养也容易发生耳鸣,伴有头痛如刺,部位固定,头昏。 中医治疗耳鸣有独特的理论指导和方法,可选用针灸、中药结合或者配合推拿来治疗,疗效肯定。耳鸣,病程短,发病迅速,甚至爆聋,多为实证,易治;病程长,发病缓慢,病势和缓,多为虚证,难治。 姚主任教大家一些治疗耳鸣的自我按摩法: 1、梳头抹耳法:双手十指由前发际向后梳头,梳到头后部时,两掌心贴住耳廓后部,两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊部为一次,连续108次。 2、鸣天鼓法:两掌搓热,用两掌心分别贴住左右两耳,手指托住后脑部,食指压在中指上,使食指从中指上重重地滑落,经此弹击后颈发际处,可听到“咚咚”之声,如击天鼓,共击108次。 3、掌心震耳(自行鼓膜按摩法):两手掌搓热,用搓热的两手掌心捂住两耳,手掌与耳朵完全封闭,然后两掌突然松开,听到“叭”的一声,起到震耳的作用,共50次。 姚主任提醒大家,一般间断性的耳鸣不会有太大问题,但如果是持续三天以上不间断的耳鸣一定要及时就医。急性耳鸣三个月内治愈率能够达到85%,但如果时间长了,耳鸣就不易治愈。

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科