浙江医院

血管堵塞堵出 “冰火掌”

时间:2014-05-13 00:00 作者:复禾健康

  76岁的李先生在一年前发现自己右手体温正常但左手却冰冷,如同武侠小说中的“冰火掌”。还时不时头晕,到医院检查才知道,原来这“武功秘技”竟是血管闭塞所致,日前在浙江医院血管外科通过介入手术恢复了正常。

  李先生在得了“冰火掌”后,就一直感觉头晕,劳累时症状加重,左手提重物后甚至出现视线模糊、晕眩等,一直以为是颈椎病引起的脑供血不足,曾多次求医无明显好转。一周前,李先生到浙江医院就诊,血管外科叶金明主任医师为其测量血压后发现,左右上肢血压值竟相差50mmHg,出现“阴阳血压”怪现象,于是询问了病史,发现李先生有30多年的烟龄,每天20支左右,同时患有高血压、高血脂。叶主任考虑为左锁骨下动脉狭窄闭塞,经CT血管造影发现其闭塞较为严重,才导致左上肢血压下降明显,皮肤表面温度降低。叶主任通过介入手术,植入支架,使闭塞的血管恢复畅通,李先生的“冰火掌”和“阴阳血压”现象随之消失了。

  叶主任介绍说,李先生的“冰火掌”医学上称作锁骨下动脉窃血综合征,是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉血液逆流,透过椎动脉,把脑部的血液“窃取”到上肢上来,结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状的一组症候群。主要表现为脑部和患侧上肢缺血,往往患侧上肢用力,导致脑部缺血症状发作,出现晕眩、恶心、无力、耳鸣、易疲劳等现象。

  叶主任说,导致锁骨下动脉窃血综合征的原因很多,如高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥硬化等慢性病;急性血栓、血管狭窄也会导致动脉窃血症;而不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒、又缺乏运动,这些也会造成血管的损害。

  锁骨下动脉窃血综合征该怎么预防呢?叶主任说,首先要戒烟,因为吸烟可导致血管狭窄;其次高血压、高血脂、糖尿病等患者要把这些指标控制在正常范围;再有测量血压要多时间、多部位两手测量,检查双臂数值是否一样,如发现两臂血压不对称,相差10mmHg以上,长时间头晕不能缓解,应该及时到医院接受进一步检查。

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耳鸣不是老年人的“专利”

大家都知道人老了听力会衰退,会出现耳聋耳鸣的现象。而近年来,越来越多的年轻人出现了这种状况。 32岁的王小姐,公司白领,每天都忙得不可开交,压力山大。最近,她总觉得头晕,耳朵里老是嗡嗡响,打电话时经常要求对方提高音量,重听,还影响情绪和睡眠质量。本以为是因为太累了,休息下就好,可病情并没有好转,不得不去医院检查,经浙江医院中医科姚惠副主任医师检查后发现这是耳鸣的现象。 那为什么王小姐年纪轻轻就会耳鸣呢?姚主任说现在都市人生活节奏快、生活压力大、睡眠少、噪声源也越来越多。一些情绪调节能力较差,常被负面情绪困扰,尤其是有焦虑或抑郁情绪的人群耳鸣现象十分严重。 姚主任介绍耳鸣是指患者耳内或头内有声音的主管感觉,但其体外环境中并无相应声源,是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。西医认为耳鸣是累计听觉系统的多种疾病的一个症状及不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,故难以分类。 平素肝火旺盛之人,变现为性情急躁,容易动怒;或者平素肝气不疏之人,变现为平时容易怄气,胸胁乳房胀痛。在人体不断的向上向外升发阳气的时候,肝火随着阳气而上扰清窍(耳为清窍之一),或者郁结不疏的肝气在肝阳的升发下化热上扰,容易发生耳鸣,常常伴有耳胀耳痛、头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁不宁的症状。这是肝旺之人耳鸣多发的原因之一。 现阶段天气多变,人体稍不注意,则易受外来的风寒、风热之邪侵袭。耳在头之两侧,为胆经所过,风邪易侵袭胆经而发为耳鸣,常常伴有发热、恶寒、头疼,鼻塞、流涕等感冒症状。这是易发耳鸣的另外一个原因。 另外中医认为耳为肾所主,因为肾藏精生髓,上通于脑,开窍于耳,所以老年人、先天不足或后天失养之人或者房事不节之人肾精亏虚,耳窍失养,容易患耳鸣,可伴有腰膝酸软,须发早白,性欲减退等。中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,如果瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养也容易发生耳鸣,伴有头痛如刺,部位固定,头昏。 中医治疗耳鸣有独特的理论指导和方法,可选用针灸、中药结合或者配合推拿来治疗,疗效肯定。耳鸣,病程短,发病迅速,甚至爆聋,多为实证,易治;病程长,发病缓慢,病势和缓,多为虚证,难治。 姚主任教大家一些治疗耳鸣的自我按摩法: 1、梳头抹耳法:双手十指由前发际向后梳头,梳到头后部时,两掌心贴住耳廓后部,两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊部为一次,连续108次。 2、鸣天鼓法:两掌搓热,用两掌心分别贴住左右两耳,手指托住后脑部,食指压在中指上,使食指从中指上重重地滑落,经此弹击后颈发际处,可听到“咚咚”之声,如击天鼓,共击108次。 3、掌心震耳(自行鼓膜按摩法):两手掌搓热,用搓热的两手掌心捂住两耳,手掌与耳朵完全封闭,然后两掌突然松开,听到“叭”的一声,起到震耳的作用,共50次。 姚主任提醒大家,一般间断性的耳鸣不会有太大问题,但如果是持续三天以上不间断的耳鸣一定要及时就医。急性耳鸣三个月内治愈率能够达到85%,但如果时间长了,耳鸣就不易治愈。

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