宁波市医疗中心李惠利医院

重症监护室 (共4位医生)

科室简介

宁波李惠利医院重症监护科(ICU)是专门为重危病人的救治而设立的加强治疗单位。在这里集中了全院最先进的监测治疗设备和具有丰富经验的医护人员。各种危重病人在该病房将受到及时有效的全面监测、治疗和护理,使病人顺利度过大手术后恢复关,危重病人的生命危险关,从而加快康复,提高生活质量,缩短住院总天数。

宁波李惠利医院重症监护科室配有经过严格训练、一流水平的医疗和护理专业队伍,总计40余人。现配备了副主任医师3名,主治1 人,住院医生4人,另聘宁波市著名的危重病专家赵维庆主任为顾问。护理队伍包括主管护师、护师、护士等一应俱有。

宁波李惠利医院重症监护科设置了先进的层流式无菌空调病房,床位共23张,现运行15,其中另辟移植区和感染区,为全封闭式综合性中心重症监护病房。病床周围配置心电、血压、血氧饱和度、呼吸、体温等监测设备,随时监测患者的病情变化。呼吸机、纤维支气管镜、冰毯、血液净化设备(CRRT)、心脏除颤仪、电脑微量注射泵;配有中央供氧、中央负压、中央压缩空气供应导流,是宁波市综合医院最具规模的重症监护病房之一。

飞利浦多功能心电监护设备,配有中央信息处理系统、医生工作站和16台床边监护仪,可同时对16个病人提供当时心电、呼吸、有创及无创血压、体温、血氧饱和度等多功能监测,并可对监护信息当时报警、记录、打印、存储等,从而可进行广泛的生理参数分析,随时提供病情变化资料以便医生制定诊疗方案。

拉斐尔、伽利略呼吸机、PB840呼吸机及SERVIO呼吸机可进行有创和无创通气,伟康、RESPIRONICS无创呼吸机在抢救呼吸衰竭的病人中发挥了积极的作用。床旁血液净化装置PRISMA,可进行连续的肾脏替代治疗,为许多常规方法抢救无望的危重病人带来了新的生机。此外,还配备血气分析仪、床旁微量血糖仪等,可以随时对病人的呼吸状况、酸碱平衡、血糖水平进行监测。

宁波李惠利医院重症监护科负责全院危重病人的监护、抢救工作,具备对危重病人进行持续的生命体征监测,及时地反馈治疗,以及对多个脏器进行功能支持的能力。新开展了多项新的诊疗技术,如经皮穿刺气管切开技术,操作简单,手术时间短,病人创伤小,刀口愈合快,代替了传统应用的气管切开方法;持续床旁血液滤过,使不宜搬动或血流动力学不稳定的危重病人也可以接受血液净化治疗;冲洗气管套管气囊上分泌物预防呼吸机相关性肺炎。先进的医疗设备,精湛的医疗技术,细心负责的护理队伍,与兄弟科室团结协作的团队精神,使我科危重病人的抢救存活率达到80%以上。正是由于ICU的建立,大大地提高了外科手术成功率,使本来极为危重的患者也能成功的获得新生。在完成本科室繁忙的工作同时,积极配合胸外科、普外科、泌尿科、肾内科完成心脏移植、肺移植、肝移植、肾移植,曾成功抢救1例肝移植术后肺曲霉菌感染,得到兄弟科室的肯定与好评。

宁波李惠利医院重症监护科承担着各种学历层次的教学培养和进修带教任务,接收来自各地的ICU医疗和护理人员进修培训。科室在主任的带领下,具有较强的钻研精神,每年都有新技术的运用,大大提高了科室的业务水平。并在多处医疗刊物上发表论文。与此同时科室还注重人才的培养,不定期派往上级医院进行业务学习。

重视与省内外、国内外的学术交流活动。多次邀请ICU方面的专家到医院进行指导与交流。

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心脏针扎一样疼如何治疗
龚新宇
回答: 心脏针扎样疼痛可通过休息调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心理干预等方式缓解。心脏针扎样疼痛可能与心肌缺血、心包炎、肋间神经痛、胃食管反流、焦虑症等因素有关。 1、休息调整 突发心脏针扎样疼痛时需立即停止活动,保持静卧或坐位,避免情绪激动。若伴随呼吸困难可尝试缓慢深呼吸,解开衣领保持气道通畅。持续疼痛超过15分钟或伴随冷汗、恶心等症状时需立即就医。 2、药物治疗 硝酸甘油片可用于缓解冠心病引起的心绞痛,阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集,美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。但需注意药物禁忌证,如低血压患者慎用硝酸甘油片,支气管哮喘患者禁用美托洛尔。 3、介入治疗 冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可能需行经皮冠状动脉介入治疗。该手术通过球囊扩张或支架植入改善心肌供血,适用于急性冠脉综合征患者。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓。 4、手术治疗 多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术,取自体血管搭建血流旁路。微创冠状动脉搭桥术创伤较小,传统开胸手术适用于复杂病例。术后需进行心肺功能康复训练,逐步恢复日常活动。 5、心理干预 心脏神经官能症患者可出现针刺样胸痛,认知行为疗法能改善错误疾病认知,放松训练可缓解躯体化症状。严重焦虑患者可短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物,但需配合心理治疗预防复发。 日常需避免过度劳累和情绪波动,戒烟限酒,控制血压血糖在正常范围。饮食以低盐低脂为主,适量进食三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测心电图和心脏超声,遵医嘱调整治疗方案。出现疼痛频率增加或程度加重时及时复诊。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科