宁波市医疗中心李惠利医院

神经内科 (共15位医生)

科室简介

神经内科规模列宁波市首位,是医院重点学科,常年担负着全市神经科常见疾病的诊治及疑难重症疾病的会诊和治疗工作。现设有病床80张,拥有主任医师5名,副主任医师4名,主治医师2名,博士1名,硕士4人。每天开设专家门诊,另设有康复、癫痫、肌张力障碍、心理咨询等专病门诊,年门诊量14000人次。

神经内科在长期的医疗实践中,逐渐形成了脑血管病、脱髓鞘疾病、神经系统感染、周围神经病、重症肌无力、癫痫、头面痛、帕金森氏病与运动障碍、认知障碍等专业特色。在市内最早开展了对急性脑血管病超早期缺血性中风患者,给予静脉溶栓治疗。开展了微创钻颅血肿穿刺引溶治疗脑出血、脑室引流治疗脑室出血。是市内首家具备条件并已开展卒中单元综合诊治脑血管病的科室,并开展肢体康复、语言康复、心理康复等治疗。脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄后,根据情况进行脑血管支架成形术,在X线透视下,将球囊送至病变血管处,加压充盈球囊将狭窄处扩张,从而改变血管供血,缓解症状。病变处扩张后,需用支架将病变处永久撑开,植入支架是为了减少斑块破裂后血管塌陷,急性闭塞,增加手术安全性,减少再狭窄。神经内科目前颈动脉内膜切除术作为颈动脉狭窄治疗的金标准,但是CEA 作为一种操作要求较高的治疗、患者又需全麻等因素限制了其在临床的应用,颈内动脉狭窄伴有冠心病的患者,行CEA治疗,死亡率可以高达死亡率达14%。而且目前的非配对比较研究发现CEA的并发症较颈动脉支架置入术高。而支架置入术治疗颈动脉狭窄,其有效率可达98.8%,并发症发生率为5.05%,其中轻微脑卒中发生率为2.89%,严重卒中的发生率为1.08%。所以 越来越多的人开始接受颈动脉支架置入治疗。肌肉活检电镜,免疫组化染色检查诊断各种肌营养不良、神经系统遗传性肌病,通过对患者腓肠肌活检并电镜检查,可直观肌纤维内变化,结合免疫组化染色确诊各种肌病,并指导治疗。采用血浆置换治疗重症肌无力危象,血浆置换或大剂量免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎、急性格林巴利综合征,取得良好效果,缩短急性期病程,加快神经系统恢复,减少致残率。运用脑脊液细胞学检查、诊断颅内感染性疾病和脑膜疾病等许多新技术,填补了市内空白,并取得了良好的治疗效果,被定为省内继续教育项目的脑脊液细胞学检查,为中枢感染性疾病的诊断与治疗提供了有力依据,而脑脊液细胞学免疫组化检查方法,大大提高了中枢神经系统转移性肿瘤的诊断率,此项目获得省医学科技进步二等奖和全国医药、卫生优秀成果奖。其他,如内毒杆菌注射治疗面肌痉挛、手法复位治疗良性位置性眩晕等新技术,也为广大患者解除了痛苦。

神经内科仪器设备:有各种先进检查仪器和检查方法,1.5T、1.0T头颅磁共振、磁共振脑血管成像、16排螺旋CT、XTA,数字减影脑血管造影、24小时动态脑电图监测、肌电图、脑干诱发电位、神经传导速度检查仪、脑电图、脑地形图仪、彩色多普勒脑血流图仪,脑血管血液动力学分析仪、视频脑电监护系统等一批精良仪器,为高水平诊断治疗脑血管意外、多发性硬化、脑血管畸形、重症肌无力、脑供血不足等神经内科疾病和各种神经科疑难、重症疾病提供有力保证。

神经内科科研成果 膜癌病的脑脊液免疫组化研究。分别获省及市科学技术进步三等奖。短潜伏期体感诱发电位在脑梗塞肢体恢复中的研究。钻颅血肿穿刺引流术的临床应用。珠网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的诊治研究。基质金属蛋白酶-9在脑脊髓炎大鼠的表达。

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导致高脂血症的原因
郝盼盼
回答: 高脂血症可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。高脂血症主要表现为血液中胆固醇或甘油三酯水平升高,可能增加心血管疾病风险。 1、遗传因素 家族性高胆固醇血症是一种常见的遗传性疾病,可能导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。这类患者通常从青少年时期开始出现血脂异常,即使生活方式健康也可能发病。治疗需结合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,必要时联合依折麦布片进行干预。 2、不良生活习惯 长期高脂高糖饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等习惯会干扰脂质代谢。过量摄入动物内脏、油炸食品会直接提升甘油三酯水平,而久坐不动会降低高密度脂蛋白含量。改善需调整饮食结构,增加全谷物和蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、肥胖 内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放,刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白。体重指数超过28的人群中,约60%伴有血脂异常。减重5%-10%即可显著改善血脂谱,建议通过控制每日热量摄入配合快走、游泳等运动逐步减重。 4、糖尿病 胰岛素抵抗状态下,脂肪分解增加会导致大量游离脂肪酸进入肝脏,继而合成过多甘油三酯。2型患者常见混合型高脂血症,表现为甘油三酯升高伴高密度脂蛋白降低。除控制血糖外,可选用非诺贝特胶囊、阿昔莫司胶囊等调节血脂。 5、甲状腺功能减退 甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性,延缓胆固醇清除。患者总胆固醇可升高30%-50%,同时伴有乏力、怕冷等症状。补充左甲状腺素钠片纠正甲减后,多数患者指标可逐渐恢复正常。 预防高脂血症需保持均衡饮食,限制饱和脂肪摄入量每日不超过总热量10%,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。每周至少进行3次30分钟以上有氧运动,定期检测血脂指标。40岁以上人群建议每年筛查,已有血脂异常者每3-6个月复查,必要时在医生指导下启动药物治疗。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科