绍兴市人民医院

胃肠外科 (共8位医生)

科室简介
胃肠外科由历史悠久的消化系肿瘤学组和普外胃肠学组调整合并,成立于2008年,是一个以胃肠外科疾病和肿瘤综合治疗为主集临床医疗、教学、科研为一体的专业性学科。目前拥有一个病区,51张床位,年住院病人2千余人次,收治胃肠肿瘤及其他胃肠良、恶性疾病,系绍兴市重点学科。在编临床医师12名,其中高级职称3名,主治医师7名;硕士、博士7名。
  胃肠外科开展了多项基础研究和临床工作,近两年已在《中华肿瘤防治杂志》、《肿瘤学杂志》等核心期刊发表论文10余篇,完成省市级多个科研项目。胃肠科大力推进科研技术水平,加入了浙江省科技厅重点创新团队的申报行列,开展腹腔镜对肠癌病人生活质量影响的研究,血管表皮生长因子对肠癌淋巴转移影响,前哨淋巴结对胃癌根治的指导作用等科研工作,部分研究成果已应用于临床,并进行了技术推广。
  胃肠外科特色:以胃肠肿瘤标准化手术和规范化综合治疗综合治疗为主攻方向,以胃肠外科常见疾病的微创化治疗为特色。微创手术比例达70%,2010年5月完成了全市首例全腹腔镜下根治性远端胃大部切除术。2010年6月利用orvil技术完成了浙江省首例全腹腔镜下贲门癌根治食道空肠Roux-Y吻合术,该手术录像选送第十二届全国腔镜与内镜外科大会参选,荣获最佳手术录像。在浙江省内率先开展单孔法阑尾切除术,并将该手术逐渐常态化。经过多年的积累,建立了对每例胃肠肿瘤病人从临床、细胞学(病理)、免疫学、分子水平的诊断,在规范治疗基础上进行个体化治疗,进而向多学科合作团队诊治开展和深入。开展新的治疗手段和方法治疗疑难杂症,特别是分子靶向治疗、免疫治疗在胃肠肿瘤及转移性肝癌中的使用,取得较好效果。
  胃肠外科研究方向:形成了以胃肠肿瘤早诊早治、微创外科、胰十二指肠切除术为主要方向的临床、科研和学科建设。 在胃肠癌规范化治疗,腔镜微创治疗,捆绑式胰肠吻合胰胃吻合方面做了大量临床工作。并将在内镜外科,肥胖症、糖尿病外科治疗上有所突破。
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沿海地区常吃海鲜 就不需要补碘了吗?

“小时候老听妈妈讲,碘盐一定要快起锅时才能放,不然碘就挥发了,没用了。过了十来年,怎么就变成了怕碘,恨不得它蒸发了……”一位市民的感慨,道出了当前不少人的困惑。 我们绍兴作为沿海地区,大家常吃富含碘的海产品,那还要不要接着补碘?日前,在全国第21个“防治碘缺乏病日”之际,绍兴市人民医院乳腺甲状腺外科陈巍主任医师应邀来到绍兴图书馆,为近100位热心市民作了一堂题为“碘缺乏与甲状腺疾病”专题讲座。 讲座中,陈医师运用典型的案例,从碘的重要性、碘缺乏病(idd)的含义、idd的危害及防治方法、如何正确选购和使用碘盐等方面,向市民作了详细讲解。陈医师指出,生活中补碘最好方法是食用碘盐。由于近年来甲状腺结节等疾病的高发,使不少人有了“碘恐惧”。其实,广大市民对甲状腺结节应该有正确认识,因为该疾病与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关,工作压力大、长期处于应激状态的人群也属于高发人群。另外,眼下市民中存在较普遍的误区“沿海地区的人们常吃海产品,不需要补充碘盐”,这种认识也是不完全正确的。事实上,沿海地区也有部分人群饮食中缺碘,有些特定人群也需要加强补碘。 据了解,碘缺乏病分布广泛、危害严重,已从一个疾病问题上升为严重的公共卫生问题。专家提醒,购买碘盐时,应通过正规渠道购买,购买时要辨认清楚,须有包装和碘盐标志;平时要妥善保存碘盐,存放时间不宜过长。对于大多数市民来说,应坚持食用碘盐,尤其是婴幼儿、青少年和孕妇、哺乳期妇女等特需人群,对碘的需要量大,必须食用碘盐以保证人体碘的适宜供给。

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科