北京丰台医院

胸外科 (共1位医生)

科室简介

北京丰台区肺癌诊治中心由引进人才、中华医学会北京胸外科专业学组第三届委员会委员、胸外科主任李勇智主任医师担任肺癌诊治中心主任,特聘北京胸部肿瘤研究所著名胸外科专家李淑桂主任医师出任肺癌诊治中心专家顾问,成员有:正高级专家3位、副高级专家11位,参加并与国内著名的胸外科专家学术交流、联系密切。

胸外科(肺癌诊治中心)特色治疗及业务范围:主要以胸部肿瘤的综合治疗为核心,为病人提供最先进的、最合理的、个性化的以手术为主的综合治疗。肺癌诊治中心拥有先进的医疗设备,如电视胸腔镜、高分辨双排螺旋CT扫描、核磁共振、数字化X光照相机、ECT机、纤维支气管镜、有创和无创呼吸机、肺功能仪等,能早期发现肺部病变。肺癌手术治疗是最根本的方法,我科专家有丰富的手术经验和技巧,可以完成很多高难度手术,已开展了全肺切除、肺叶切除、肺上沟癌根治术、支气管肺动脉双袖式切除术、气管、支气管和血管成型等多种高难度手术,同时进行的系统性纵隔淋巴结清扫,较好地保证了手术的彻底性。还包括食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的综合治疗,各种食管癌、贲门癌根治切除术,胃、空肠、结肠代食管术,肺功能严重受损病人不开胸食管贲门癌切除术,纵隔肿瘤切除术等等。肺癌的新辅助化疗科对各期肺癌以及老年人肺癌的化疗已摸索出一套行之有效、安全的、特有的治疗方案和措施。 对胸部肿瘤进行规范化的早期诊断,为胸部肿瘤患者制定个体化的治疗方案,并提供国内外有关胸部肿瘤防治的最新进展。胸腔镜新技术及胸部微创手术:我科近年来开展的胸腔镜新技术,进一步扩大了手术适应症,特别对心肺功能低下患者,在诊断、治疗方面积累了丰富经验。微创胸外科具有创伤小、美观、直观、恢复快、住院时间短的特点;为治疗、活检、确诊、提供了良好的技术平台。特别适合于自发性气胸、肺大疱、肺转移瘤、周围型小肺癌、纵隔小肿瘤等切除术,恶性胸水胸膜固定术,不明原因的纵隔淋巴结肿大或弥漫性肺间质病变的活检术等;对诊治不明原因的胸水、纵隔淋巴结转移和肺内小结节的性质有决定性作用。胸部良性疾病的手术疗效优异:例如自发性气胸、肺大疱、肺囊肿、肺脓肿、支气管扩张症、食管平滑肌瘤、食管疝、食管憩室、贲门失弛缓症、胸骨后甲状腺肿、膈疝等等。特重型胸部创伤的救治水平居国内前列:例如心脏破裂、气管破裂、食管破裂、胸骨、肋骨骨折、肺破裂、血气胸、膈肌破裂、及肝脾破裂等,各种特重型胸部创伤数百例,均抢救成功。

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结肠支架,结肠癌梗阻治疗新办法

随着结肠癌发病率逐年增加,结肠癌并发结肠梗阻患者越来越多见,患者常常保守治疗效果差,常常需要行结肠造瘘治疗,患者需长时间携带粪袋,三月后行二次手术。患者生活质量下降,住院时间长,医疗花费大。 随着内镜微创技术的发展,DSA下结肠支架置入术逐渐在大的内镜中心开展,通过结肠支架的置入,迅速解决患者肠道梗阻,有利于结肠癌患者的肠道准备,患者可以行一期切除吻合手术,住院时间明显缩短,住院花费明显减少。对于一些老年无法耐受手术患者,结肠支架置入术可以迅速缓解患者肠梗阻症状,延长患者的生存时间,提高患者生活质量。 我院消化内科以乔进朋主任为首、鲁力锋副主任医师为骨干、杨玲主治医师、放射科佟超主管技师、王文芳主管护师为成员的多学科消化内镜介入治疗团队已经成功开展DSA下结肠支架置入术,通过结肠支架置入,挽救了许多结肠癌结肠梗阻患者的生命。目前已独立(无外请专家)开展3例均取得满意效果。 本手术适应症:1.老年体弱无法耐受结肠癌根治术患者缓解结肠梗阻。 2.结肠癌结肠梗阻患者,结肠癌根治术前缓解结肠梗阻。 3.外科术后结肠直肠吻合口梗阻。 4.结肠、直肠瘘。 消化内科咨询电话  63811115-2833

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肠穿孔的X线表现有哪些
曹广
回答: 肠穿孔的X线表现主要有膈下游离气体、肠管扩张与积液、腹腔内异常积气、腹膜脂肪线模糊等四种典型征象。 1.膈下游离气体 这是肠穿孔最直接的X线征象。当站立位或坐位拍摄腹部平片时,气体上升至膈肌与肝脏或胃底之间,形成新月形或镰刀状透亮区。少量气体即可被捕捉到,是诊断穿孔的重要依据。 2.肠管扩张与积液 肠穿孔后,肠道内容物和气体漏入腹腔,导致肠壁麻痹,X线表现为小肠和结肠普遍性胀气、扩张,并伴有多个液平形成,呈现阶梯状或拱形气液平面,提示肠梗阻与腹膜炎并存。 3.腹腔内异常积气 除了膈下的气体,X线还可能在肝缘外侧、肾旁前间隙、闭孔内肌旁等位置观察到不规则的气体聚集。这种气体不局限于肠道轮廓内,表现为游离或包裹性气泡,提示已发生腹腔感染。 4.腹膜脂肪线模糊 腹膜后脂肪组织在X线下呈低密度影,当发生腹膜炎时,炎症渗出导致脂肪线边缘变得模糊、消失或增厚。虽然此征象非特异性,但结合上述气体表现,可辅助判断穿孔的严重程度及并发症范围。 出现上述X线表现时,需立即结合临床症状和体征,在医生指导下进行禁食、胃肠减压、抗感染治疗,并准备急诊手术修补。日常饮食应避免暴饮暴食和锐利食物,消化性溃疡患者需规律复查。 曹广主任医师北京安贞医院普外科