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结肠支架,结肠癌梗阻治疗新办法

随着结肠癌发病率逐年增加,结肠癌并发结肠梗阻患者越来越多见,患者常常保守治疗效果差,常常需要行结肠造瘘治疗,患者需长时间携带粪袋,三月后行二次手术。患者生活质量下降,住院时间长,医疗花费大。 随着内镜微创技术的发展,DSA下结肠支架置入术逐渐在大的内镜中心开展,通过结肠支架的置入,迅速解决患者肠道梗阻,有利于结肠癌患者的肠道准备,患者可以行一期切除吻合手术,住院时间明显缩短,住院花费明显减少。对于一些老年无法耐受手术患者,结肠支架置入术可以迅速缓解患者肠梗阻症状,延长患者的生存时间,提高患者生活质量。 我院消化内科以乔进朋主任为首、鲁力锋副主任医师为骨干、杨玲主治医师、放射科佟超主管技师、王文芳主管护师为成员的多学科消化内镜介入治疗团队已经成功开展DSA下结肠支架置入术,通过结肠支架置入,挽救了许多结肠癌结肠梗阻患者的生命。目前已独立(无外请专家)开展3例均取得满意效果。 本手术适应症:1.老年体弱无法耐受结肠癌根治术患者缓解结肠梗阻。 2.结肠癌结肠梗阻患者,结肠癌根治术前缓解结肠梗阻。 3.外科术后结肠直肠吻合口梗阻。 4.结肠、直肠瘘。 消化内科咨询电话  63811115-2833

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高血糖的饮食指导有哪些
赵蕾
回答: 高血糖患者可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式改善血糖水平。高血糖可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、不良饮食习惯、肥胖、遗传等因素有关。 1、调整饮食结构 高血糖患者需均衡摄入优质蛋白、健康脂肪和复合碳水化合物。每日蛋白质可来源于鱼类、鸡胸肉、豆腐等低脂食材,脂肪以橄榄油、坚果为主,碳水化合物优先选择全谷物。避免精制糖和饱和脂肪酸含量高的食物,如糕点、油炸食品。这种饮食模式有助于稳定餐后血糖波动。 2、控制碳水化合物 每日碳水化合物总量应控制在130-200克,每餐主食约50-75克。建议用糙米、燕麦等粗粮替代白米白面,采用食物称重法精确计量。需特别注意隐藏碳水化合物的摄入,如勾芡汤汁、含糖调味酱等。分次摄入碳水化合物比集中进食更利于血糖平稳。 3、增加膳食纤维 每日应保证25-30克膳食纤维,其中水溶性纤维占比需超过三分之一。西蓝花、魔芋、苹果等富含水溶性纤维的食物能延缓糖分吸收,降低餐后血糖峰值。食用时需注意循序渐进增加摄入量,避免胃肠不适,同时配合足量饮水。 4、低升糖指数食物 选择升糖指数低于55的食物作为主食来源,如藜麦、黑豆、扁豆等豆类,搭配适量乳制品和坚果。这些食物消化吸收缓慢,血糖生成负荷较低。需注意同种食物不同加工方式会影响升糖指数,如燕麦片的升糖指数低于即食燕麦粉。 5、合理分配餐次 采用三餐两点制或少量多餐模式,每餐间隔不超过4小时。早餐应占全天能量的30%,包含优质蛋白和复合碳水;午晚餐各占35%,加餐以坚果、无糖酸奶为主。睡前2小时避免进食,防止夜间血糖波动。规律进餐时间有助于建立稳定的血糖代谢节律。 高血糖患者除饮食控制外,需配合每日30分钟以上中等强度运动,如快走、游泳等有氧活动。定期监测空腹及餐后2小时血糖,记录饮食日志以便调整方案。烹饪方式推荐蒸煮炖拌,避免煎炸。注意补充维生素B族和铬等微量元素,但须在医生指导下使用营养补充剂。出现持续高血糖或波动过大时应及时就医调整治疗方案。 赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院内分泌科