北京丰台医院

放射科 (共2位医生)

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结肠支架,结肠癌梗阻治疗新办法

随着结肠癌发病率逐年增加,结肠癌并发结肠梗阻患者越来越多见,患者常常保守治疗效果差,常常需要行结肠造瘘治疗,患者需长时间携带粪袋,三月后行二次手术。患者生活质量下降,住院时间长,医疗花费大。 随着内镜微创技术的发展,DSA下结肠支架置入术逐渐在大的内镜中心开展,通过结肠支架的置入,迅速解决患者肠道梗阻,有利于结肠癌患者的肠道准备,患者可以行一期切除吻合手术,住院时间明显缩短,住院花费明显减少。对于一些老年无法耐受手术患者,结肠支架置入术可以迅速缓解患者肠梗阻症状,延长患者的生存时间,提高患者生活质量。 我院消化内科以乔进朋主任为首、鲁力锋副主任医师为骨干、杨玲主治医师、放射科佟超主管技师、王文芳主管护师为成员的多学科消化内镜介入治疗团队已经成功开展DSA下结肠支架置入术,通过结肠支架置入,挽救了许多结肠癌结肠梗阻患者的生命。目前已独立(无外请专家)开展3例均取得满意效果。 本手术适应症:1.老年体弱无法耐受结肠癌根治术患者缓解结肠梗阻。 2.结肠癌结肠梗阻患者,结肠癌根治术前缓解结肠梗阻。 3.外科术后结肠直肠吻合口梗阻。 4.结肠、直肠瘘。 消化内科咨询电话  63811115-2833

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38周羊水偏少能顺产吗
冷启刚
回答: 38周羊水偏少是否能顺产需结合胎儿状况及母体条件综合评估。若胎儿无缺氧表现、胎心监护正常且母体骨盆条件良好,通常可尝试顺产;若合并胎儿生长受限、胎心异常或母体并发症,则需考虑剖宫产。羊水偏少可能与胎盘功能减退、胎膜早破等因素有关,建议密切监测并遵医嘱处理。 羊水指数在5-8厘米之间为羊水偏少,此时若胎动正常、胎心监护无异常,且宫颈条件成熟,医生可能建议阴道试产。产程中需持续胎心监测,必要时行人工破膜观察羊水性状。部分孕妇可通过静脉补液增加母体血容量,改善胎盘灌注,从而提升羊水量。自然临产后,宫缩压力可能促使胎儿肾上腺分泌更多尿液补充羊水。 当羊水指数低于5厘米或存在羊水粪染时,顺产风险显著增加。胎儿缺氧概率上升可能导致酸中毒,长时间宫缩压迫易引发脐带受压。若合并妊娠期高血压、胎儿生长受限等并发症,或出现胎心率减速、变异减少等异常,需立即转为剖宫产。某些情况下,医源性羊水过少如胎膜早破超过24小时未临产,也需手术干预。 建议每日记录胎动次数,发现异常及时就诊。保持左侧卧位改善胎盘血流,避免剧烈运动防止胎膜早破。可适量增加饮水量,但重度羊水过少时单纯补水效果有限。定期进行超声检查及胎心监护,根据产科医生评估选择最佳分娩方式,确保母婴安全。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科