福建省石狮市华侨医院

心血管内科 (共5位医生)

科室简介

内一科是我院具有心血管专科特色的科室,现有床位44张,包括CCU床位5张,有临床经验丰富的医护人员20余名,其中包括主任医师1人、副主任医师2人、主治医师3人、住院医师2人及副主任护师1人、主管护师1人、护师7人。科室重视打造优秀的专业技术团队,重视人才培养储备及科室文化建设,曾选派多名医护人员到国内知名医院进修学习。

我科对心内科常见病如:冠心病、高血压病、血脂异常、风心病、先心病、各种心律失常等,具有丰富的治疗经验,同时在抢救内分泌、代谢系统疾病如:糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、甲亢危象、垂体危象等,具有较高的诊治水平。在社会上有一定的知名度和认可度。CCU病房拥有中心监护系统、除颤器、临时起搏器、BIPAP呼吸机等医疗仪器,对心血管急重症如急性心肌梗死、心源性休克、重症心衰、心律失常、重症心肌炎进行及时、快速、有效的抢救和治疗,2013年我科成功抢救危重症患者数十人。

科室以病人为中心,以优质服务为理念,积极开展新业务,如心包穿刺术、心脏临时起搏器植入术,提高了心血管病危重症患者如缓慢型心律失常、尖端扭转性室速、心源性休克及心包填塞(包括外伤性心包填塞)的抢救成功率。拟开展运动平板试验、食道调搏术,并进行冠状动脉造影、冠状动脉介入治疗筹备,更好地服务广大心血管病患者。

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我院成功开展内镜下金属钛夹止血术

自2012年7月至今,我院消化内科科主任王经荣主治医师带领医疗组成员蔡清强、郑梅英医师,在消化内镜室蔡鹏程医师、郭夏瑜护士等人的协助下,已成功开展内镜下金属钛夹止血术30多例,均即时成功止血,止血率100%,再发出血0例,且均未出现并发症。据了解,此技术的成功开展填补了我院在该领域的空白,也为今后进一步开展各项内镜下“微创治疗术”奠定了坚实的基础。 一、项目简介: 金属钛夹止血是一种内镜下机械止血法,其原理是利用钛夹闭合产生的机械力将出血血管与周围组织一并夹紧,阻断血流,以达到止血目的;另外,对于消化道小穿孔患者,可利用钛夹将穿孔两侧周围组织夹紧,使穿孔处闭合以达到治疗目的。 二、操作病例分析: 患者,男,55岁,以“呕血、黑便4小时”为主诉入院,诉于剧烈干呕后出现呕血3次,量约500ml,伴排暗红色伴黑色稀水样便4次,量约800ml,感头晕、四肢冰冷、冒冷汗,查体:P92次/分、BP85/50mmHg。入院予“兰索拉唑”“生长抑素”泵入,两路静脉补液,患者仍出现燥动不动、血压不升,并再发呕吐暗红色血液2次,量约300ml,入院诊断:上消化道出血:食管粘膜撕裂症?考虑患者仍有活动性出血,即刻予行床边急诊麻醉胃镜+钛夹止血术。患者经治疗后未再出现呕血,配合药物治疗后生命征很快恢复稳定,患者于术后11天出院,门诊随访无黑便、呕血,无其他不适。 三、应用前景: 内镜下金属钛夹止血术是一种新型的内镜下治疗技术,常用于上消化道大出血、经药物治疗无效的紧急止血、消化道小穿孔或配合其他内镜下治疗(如息肉切除)应用。治疗耗时短,创伤小,即避免了外科手术的痛苦,费用又相对低廉,且止血效果迅速、明显,术后配合抑酸、保护胃粘膜等常规治疗,病人恢复预后良好,具有安全、高效、微创、并发症少的优点,值得临床推广。(王传南) 

专家科普

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医生答疑

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脑梗是怎么造成的
邵自强
回答: 脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起。脑梗是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,可能表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断,并遵医嘱进行溶栓、抗凝或手术治疗。 1、动脉粥样硬化 长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致脑血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,逐渐阻塞血管腔。这类患者常伴有头晕、短暂性肢体无力等先兆症状。治疗需控制基础疾病,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块。 2、心源性栓塞 房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。此类脑梗起病急骤,多伴有心悸、胸闷等心脏症状。需长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,严重者需行左心耳封堵术。 3、小动脉闭塞 长期吸烟或高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞。常见于基底节区腔隙性梗死,表现为单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主,可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。 4、血液高凝状态 恶性肿瘤、妊娠或遗传性抗磷脂抗体综合征可能导致血液黏稠度增高。这类患者易反复发生血栓,需检测凝血功能,必要时使用低分子肝素钙注射液预防栓塞。 5、血管炎 自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症性增厚。患者多伴有发热、血沉增快等全身症状,需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。 预防脑梗需定期监测血压血糖血脂,每日食盐摄入不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免熬夜和情绪激动,房颤患者应严格遵医嘱抗凝。出现突发性头痛、肢体麻木等症状时须立即就医,溶栓治疗黄金时间为发病后4.5小时内。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科