江汉油田总医院

　　急诊冠状动脉介入术(PCI)是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉，是恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一。多位知名专家曾提出了“时间就是心肌，时间就是生命”的口号，倡导用最短的时间为急性心肌梗死的病人实现冠状动脉的再通。尽管急诊PCI要求严格，操作风险大，但是患者受益也极大，能在尽可能短的时间内实现闭塞冠状动脉的再通，心肌得到再灌注，可使濒临坏死的心肌得以存活，减小坏死范围，防止或延缓心力衰竭的发生，尤其对于年轻的急性心肌梗塞患者，其优越性更为明显，因此，急诊PCI是急性心肌梗塞病人的福音。

　　该例患者是位五十多岁的男性患者，因“胸闷半小时”来总医院急诊科就诊，值班医师初步诊断后，认为患者患有严重冠心病，并请心血管内科会诊。经副主任医师李明健临床诊断后，认为病人患有急诊PCI指针，立即请示科主任廖新标后开设绿色通道收入内二科(心血管内科)治疗。入院后急查心电图及心肌酶谱，明确诊断为：“急性心肌梗死(高侧壁)”。为了挽救患者生命，李明健医师立即做出行急诊PCI的相关准备。3月31日夜间9时，由心内科主任廖新标、副主任医师李明健与护士邓云霞、卢杨春雪密切配合，在导管室进行了手术，经桡动脉行冠脉造影后发现患者第一对角支100%闭塞，与术前诊断相符，属于高危患者，立即处理左冠闭塞病变，予以球囊低压扩张多次，打通闭塞处后，植入2.5*15药物支架一枚， 左冠恢复正常血流。术后，患者胸痛明显减轻，手术过程仅三十分钟，手术过程顺利，术毕返回病房继续治疗。