常德市第一人民医院

我院生殖医学中心顺利通过卫生部校验

时间:2011-07-20 00:00 作者:复禾健康

  6月22日,卫生部组织人类辅助生殖技术专家组一行7人抵达我院,根据国家人类辅助生殖技术管理办法相关要求,通过听汇报、查资料、看现场对我院生殖医学中心进行了一系列严格校验。日前,接省卫生厅通知,我院生殖医学中心顺利通过此次校验。

  我院生殖医学中心自组建以来致力于人才的培养、技术的更新、硬件的投入、环境的打造以及服务质量的提高,专科发展迅速。自2005年2月首例卵浆内单精子注射试管婴儿(双胞胎)诞生以来,我院生殖医学中心已成功开展了夫精人工授精技术、多胎减胎试管婴儿技术、冻胚试管婴儿技术等,2009年5月通过卫生部审批,获准正式开展常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET)卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)资格,至此我院生殖医学中心成为湘西北唯一一家顺利通过国家卫生部评审和认证、获准开展“试管婴儿技术”的专业机构。目前我院生殖医学中心诊疗项目囊括不孕不育诊治、人工授精、试管婴儿、胚胎冷冻、多胎妊娠减胎术,不孕不育病人年门诊量逾20000人次,现已进行试管婴儿周期1000余例,成功率已超过51.6%,辅助生殖技术领先省内市州医院,达到了国内行业先进水平。

  我院生殖医学中心凭着精良的设备、领先的技术、成功的案例、严格的管理、温馨的环境以及服务的保证,一举赢得了国家卫生部两年一次校验的顺利通过。我院生殖医学中心主任黄开淑表示,将以此为契机,继续加强人才队伍建设,注重技术水平与服务质量的提升,严格内部管理,增强可持续发展能力,按卫生部专家要求,高起点、严要求地把好质量关,将中心做大做强,在十二五建设期间,把中心建设成为省内有品牌影响、国内一流的生殖医学中心 

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我院首例单心房单心室心脏病非心脏手术的麻醉获得成功

由于先天性单心房单心室,这个全身青紫的小男孩,从出生起,便与医为伴,在他顽强意志力的支撑和父母一如既往的守护下跌撞前行了13年。而命运似乎对这个家庭格外吝啬,今年8月,患儿因“右上肢间断抽搐7年,加重1月”入住我院神经外科并被诊断为“继发性癫痫”,经药物治疗无法缓解症状,拟于8月27日上午行“开颅病灶切除术”。 单心房合并单心室为先天性心脏病中极为罕见的一种严重畸形,患者大多在生后数周或数月内死亡。该类患者实施颅脑手术,目前国内外未见报道。临床经验的不足,给麻醉的实施带来了极大的困难和挑战。麻醉科对该患者进行了仔细的术前讨论,查阅了疾病相关资料,做了周密详尽的麻醉前准备。 手术由黄芙蓉副主任医师主麻、周爱国主任医师亲临指导,术中严密监测生命体征。患儿心功能很差,无法承受麻醉和手术的打击,小心翼翼的麻醉诱导,心率血压仍然下降很大,忙而不乱的多种强心药物的调控持续泵注,仔细维护患者的呼吸循环系统的稳定。依据有创动脉压、中心静脉压及尿量监测补液,根据血气纠正酸碱、电解质紊乱,并及时处理突发心律失常和血压降低。在历时4小时40分的手术过程中,麻醉医师用精湛的技术和高度的责任心为患者生命保驾护航。考虑到病情的特殊性,术后患者转至胸心外科重症监护室进一步观察治疗。手术当晚7点患儿清醒,11点顺利拔除气管导管,术后第二日10点强心药物成功撤除。随访患者无术中知晓,生命体征平稳。 在没有相关经验可借鉴的前提下,该患者的成功救治与麻醉科认真的术前评估,恰当的麻醉处理以及多学科的配合密不可分。“健康所系,性命相托”,麻醉科用行动担当起了这八个字的重量! 麻醉科代晶

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医生答疑

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为什么第二次脑出血
邵自强
回答: 第二次脑出血可能由高血压控制不佳、脑血管畸形复发、抗凝药物使用不当、动脉瘤未彻底处理、长期不良生活习惯等原因引起。脑出血通常表现为突发头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍等症状,需通过CT或MRI确诊并及时干预。 1、高血压控制不佳 持续高血压是脑出血复发的首要危险因素。血压波动会导致血管壁机械性损伤,尤其对已有出血史的脆弱血管更易造成二次破裂。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆,需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,配合低盐饮食和动态血压监测。 2、脑血管畸形复发 既往未彻底治疗的动静脉畸形或海绵状血管瘤可能再次破裂出血。这类患者常有搏动性头痛病史,再出血时可能出现癫痫发作或局灶性神经缺损。数字减影血管造影可明确病变位置,需通过介入栓塞术或伽玛刀治疗消除隐患。 3、抗凝药物使用不当 房颤患者服用华法林钠片或利伐沙班片时,若INR值超出治疗范围会增加出血风险。异常牙龈出血、皮下瘀斑可能是预警信号,需定期检测凝血功能并调整剂量,必要时改用左心耳封堵术预防血栓。 4、动脉瘤未彻底处理 首次出血后若颅内动脉瘤夹闭不全或弹簧圈栓塞不密实,血流冲击可能导致瘤体再破裂。典型表现为爆炸样头痛伴颈项强直,脑血管CTA检查可评估干预效果,需考虑二次手术或血流导向装置植入。 5、长期不良生活习惯 吸烟、酗酒、高脂饮食会加速动脉粥样硬化,增加血管脆性。这类患者往往合并肥胖和代谢综合征,再出血前可能有短暂性脑缺血发作,需严格戒烟限酒,控制体重并使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。 脑出血幸存者需建立终身健康管理计划,每日监测血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动。饮食推荐地中海模式,适量补充叶酸和维生素B12。康复期应在神经科医生指导下循序渐进进行认知训练和肢体功能锻炼,定期复查脑血管影像。家属需学习急救措施,发现言语含糊或偏瘫症状立即送医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科