怀化市第一人民医院

复杂心律失常患者的福音

时间:2013-01-08 00:00 作者:复禾健康

  ——三维标测射频消融术本报讯  10月18日,我院心内科主任申强为一名蒋姓患者实施了三维标测射频消融技术,成功治愈了他的房速、房颤和阵发性室速,使困扰患者多年的顽疾得到根治。

  年前,患者因反复发作性心悸由会同县人民医院转入我院。经心内电生理检查发现,患者除了阵发性室上性心动过速外,还存在阵发性房扑、房速、房颤等多种复杂的心律失常,心脏神经传导犹如“一团乱麻”。 2002年,对于房速、房颤、室速等的治疗,国内仍处于起步阶段,我院相关技术也未成熟。面对复杂的心律失常,只能为其进行药物治疗。但药物治疗治愈率低且难以根治,10年来,患者饱受病痛折磨,多次出现晕倒、昏迷,入院进行抢救,患者及其家人为此十分担心和痛苦。

  今年10月5日,患者因再发严重心悸并反复引起晕厥、昏迷住我院心内科。心脏彩超发现心功能很差,心内科紧急行电生理检查发现右侧房速并可见房颤及室速。由于患者长期发生心律失常引起的心律失常性心肌病,心功能已经恶化,要抢救改患者就必须终止反复发作的心律失常。10月18日,一个多小时的紧张手术后,效果立竿见影。术后复查动态心电图是窦性心律,彩超检查心功能恢复正常。5天后患者顺利康复出院。

  据悉,三维标测射频消融术精确性非常高,可大大减少患者受X线透视的时间,减少射频消融放电的次数,从而减少疼痛,缩短手术时间,极大提高了手术的安全性与有效性。我院心内科自2010年起,已成功完成20余例三维标测射频消融技术,具有丰富经验。该技术的成熟开展填补了我市心律失常诊断治疗的空白。 

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科