怀化市第一人民医院

ICU (共0位医生)

科室简介

ICU是一门研究危重病发生、发展规律及其诊治的科学。具有多学科交叉、渗透的特点,广义的CCM包括一切随时可能发生危及生命的疾病或综合症。
  ICU目前是我市规模最大、最先进的综合性ICU。
  ICU五个重症监护区全部为十万级层流病房,现有病床18张。配备了Dräger Fonta E、S系列悬吊系统,MINDRAY BeniView T8中央监护系统,Dräger Evita XL、SIEMENS Servo-S系列通气机,Vigilance®连续性心排量监测系统,OLYMPAUS纤维支气管镜,Prismaflex连续床旁血液净化机,进口呼吸机,Premier3000血气分析机,脑电频谱监测仪,除颤仪,心电图机,多功能生化检测仪,降温仪,气垫床等先进设备。
  ICU现有医护人员40人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师3人,副主任护师1人,主管护师3人,形成了良好的人才梯队,大部分成员均至广州、北京、武汉、长沙等地进修学习。
  ICU主要收治各类型休克、脓毒血症、心肺复苏术后、多发伤、复合伤、弥漫性血管内凝血(DIC)、各种原因导致的脑功能障碍、持续抽搐状态、急慢性呼吸衰竭、急慢性循环功能衰减、急慢性肾功能衰减、急性出血性坏死性胰腺炎、多器官功能障碍综合征(MODS)、重大手术后的危重病人、严重水电解质酸碱平衡紊乱以及具有潜在高危因素的患者。此外,我科积极投入到各种公共卫生突发事件的抢救,在我市禽流感、甲流感、重症手足口病患者的救治中作出了巨大的努力和贡献。
  ICU领先的治疗措施及技术:1、困难气道的处理,我科能熟练应用困难喉镜、食道气道盲插喉罩、经鼻盲目气管插管、纤维支气管镜引导经鼻气管插管、快速经皮(扩张)旋转气管切开等先进的技术确保气道的安全;2、先进的呼吸机治疗技术:我科拥有世界最先进的Dräger Evita XL通气机,应用Open Lung Tool对严重的ARDS患者进行肺开放及肺保护治疗,应用SmartCare/PS对患者进行自动脱机训练;3、全面的肠内、肠外营养支持技术;4、对感染性休克患者进行早期集束化治疗,全面的呼吸、循环和内环境监测,紧紧抓住黄金时段的综合抢救成为了我科的经典治疗之一;5、完善的镇静镇痛技术,医护陪同下的每日唤醒成了我科的专业特色;6、通过Vigilance®连续性心排量监测系统及肺动脉导管对患者进行最全面的血流动力学监测。
  ICU提倡终身学习,有计划的夯实自己。坚持每天晨会后15分钟的业务学习,每年每位医师有计划地外出学习培训至少1次,鼓励年轻医师攻读研究生学位,鼓励科研与创新。其中《临床智能脱机模式与传统脱机模式在机械通气脱机过程中的比较》,《Swan-Ganz漂浮导管在危重病人中的应用》,《经皮扩张、经皮旋转扩张气管切开在危重病人中的应用》,《连续性血液净化治疗脓毒血症的临床研究》等相继申报怀化市科研立项,论文相继发表。

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常见导致心肌炎的原因
高云
回答: 心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激、过度劳累等因素引起。心肌炎是心肌的炎症性疾病,严重时可导致心力衰竭或心律失常,需及时就医明确病因并治疗。 1、病毒感染 柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等是常见病原体,病毒直接侵袭心肌细胞或引发免疫反应导致炎症。患者可能出现发热、胸痛、乏力等症状。临床常用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物,辅以辅酶Q10片营养心肌。急性期需卧床休息,避免加重心脏负荷。 2、细菌感染 白喉杆菌、链球菌等细菌通过释放毒素或血行感染损伤心肌,常伴随原发感染灶症状。治疗需用注射用青霉素钠清除病原体,联合维生素C注射液抗氧化。严重者可能出现心包摩擦音或血压下降,需心电监护并限制钠盐摄入。 3、自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病引发异常免疫攻击心肌组织,表现为进行性心功能减退。甲泼尼龙片可抑制免疫反应,配合地高辛片改善心衰。此类患者需定期复查抗体滴度与心脏超声,避免剧烈运动诱发加重。 4、药物或毒素刺激 化疗药物如阿霉素、酒精或重金属等通过氧化应激损伤心肌细胞。临床可见心电图ST段改变,需停用致病物质并使用注射用环磷腺苷葡胺保护心肌。接触有毒化学物质职业人群应做好防护,出现心悸症状立即脱离暴露环境。 5、过度劳累 高强度运动或持续熬夜使儿茶酚胺过量分泌,导致心肌微循环障碍。运动员或重体力劳动者易发,表现为运动后胸闷气短。建议调整作息并口服门冬氨酸钾镁片调节电解质,恢复期进行低强度有氧训练增强心肌耐受性。 预防心肌炎需注意防寒保暖避免呼吸道感染,接种流感疫苗降低病毒侵袭风险。饮食选择低脂高维生素的绿叶蔬菜与优质蛋白,限制每日钠盐摄入不超过5克。康复期患者应在医生指导下逐步恢复活动,定期监测心率与血压变化,出现呼吸困难或下肢水肿需立即复诊。保持情绪稳定与充足睡眠有助于心肌修复。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科