怀化市第一人民医院

血液、风湿科 (共3位医生)

科室简介
血液、风湿科于2009年新开科,由血液科和风湿免疫科组成,并有血液病实验室及风湿免疫专科实验室,且血液科是怀化市重点学科。病房设总床位60张,血液病病人一般占住院病人的70%-80%,风湿病病人占总住院病人的20%-30%,科室配有最新进口血细胞分离机,心电监护仪,阅骨髓片的显微镜等设备。
  血液、风湿免疫科现有各级医师10名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师3名,各级专科护理人员15名,形成了良好的人才梯队。2010年全院住院病人1500人次,抢救危重病人600人次。无医疗事故,无重大医疗差错及医疗纠纷。
  血液、风湿科-血液科开展各种红细胞疾病(贫血、红细胞增多等),白细胞疾病(各种急慢性白血病、白细胞减少症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等),血小板增多或减少以及出、凝血功能异常(先天性:血友病;获得性:DIC、TTP等)的诊治及危重病人抢救。近年来开展恶性血液病的免疫分型及基因诊断,地中海贫血的基因诊断。用血细胞分离机进行治疗性血液成份去除术,准备开展造血干细胞移植术。
  血液、风湿科-风湿免疫科开展类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、多发性肌炎、皮肌炎、银屑病性关节炎、干燥综合征、白塞氏病、系统性硬化症、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性血管炎、抗磷脂综合征、痛风等的诊治及危重病人抢救。特别对类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎等疾病的诊治水平与国内外先进诊疗水平接轨,并开展关节腔穿刺及离子导入技术及肾穿刺活检术。
  血液、风湿科实验室可开展常规骨髓涂片,骨髓病理及免疫组化检查进行血液病的诊断。
  血液、风湿科-血液科先后开展骨髓活检,白血病的基因及免疫分型,地中海贫血的基因诊断,靶向治疗(伊马替尼)治疗慢性粒细胞白血病,诱导分化(维A酸、亚砷酸)治疗急性早幼粒细胞白血病,沙利度胺联合亚砷酸治疗多发性骨髓瘤,生物制剂(抗CD20单抗)治疗B细胞淋巴溜,血细胞分离机治疗真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,慢性粒细胞白血病,高细胞性急性白血病,多发性骨髓瘤,急性中毒,血栓性血小板减少性紫癜,抗磷脂综合征,高脂血症,高胆红素血症及自身免疫性疾病。准备开展造血干细胞移植,进一步提高血液科的诊疗水平。
  血液、风湿科-风湿免疫科先后开展类风湿关节炎新的抗体,血管炎抗体,强直性脊柱炎基因检查,生物制剂(益赛普)治疗类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病性关节炎,均取得良好疗效,准备开展离子导入治疗治疗各种风湿骨关节病变,进一步提高了风湿病的诊治水平。
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常见导致心肌炎的原因
高云
回答: 心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激、过度劳累等因素引起。心肌炎是心肌的炎症性疾病,严重时可导致心力衰竭或心律失常,需及时就医明确病因并治疗。 1、病毒感染 柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等是常见病原体,病毒直接侵袭心肌细胞或引发免疫反应导致炎症。患者可能出现发热、胸痛、乏力等症状。临床常用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物,辅以辅酶Q10片营养心肌。急性期需卧床休息,避免加重心脏负荷。 2、细菌感染 白喉杆菌、链球菌等细菌通过释放毒素或血行感染损伤心肌,常伴随原发感染灶症状。治疗需用注射用青霉素钠清除病原体,联合维生素C注射液抗氧化。严重者可能出现心包摩擦音或血压下降,需心电监护并限制钠盐摄入。 3、自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病引发异常免疫攻击心肌组织,表现为进行性心功能减退。甲泼尼龙片可抑制免疫反应,配合地高辛片改善心衰。此类患者需定期复查抗体滴度与心脏超声,避免剧烈运动诱发加重。 4、药物或毒素刺激 化疗药物如阿霉素、酒精或重金属等通过氧化应激损伤心肌细胞。临床可见心电图ST段改变,需停用致病物质并使用注射用环磷腺苷葡胺保护心肌。接触有毒化学物质职业人群应做好防护,出现心悸症状立即脱离暴露环境。 5、过度劳累 高强度运动或持续熬夜使儿茶酚胺过量分泌,导致心肌微循环障碍。运动员或重体力劳动者易发,表现为运动后胸闷气短。建议调整作息并口服门冬氨酸钾镁片调节电解质,恢复期进行低强度有氧训练增强心肌耐受性。 预防心肌炎需注意防寒保暖避免呼吸道感染,接种流感疫苗降低病毒侵袭风险。饮食选择低脂高维生素的绿叶蔬菜与优质蛋白,限制每日钠盐摄入不超过5克。康复期患者应在医生指导下逐步恢复活动,定期监测心率与血压变化,出现呼吸困难或下肢水肿需立即复诊。保持情绪稳定与充足睡眠有助于心肌修复。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科