北京301医院

普通外科成功切除一例罕见巨大腹膜后肿瘤

时间:2014-04-28 00:00 作者:复禾健康

  日前,外科临床部普通外科三病区李沛雨主任手术团队成功切除一例罕见巨大腹膜后肿瘤。

  该患者因腹膜后肿瘤术后复发入院,入院时腹部膨隆,如怀胎十月。经各项检查显示,判断患者为腹膜后巨大肿瘤,脂肪肉瘤复发可能性大,但患者腹盆腔存在积液,左肾及左输尿管上段扩张积水,可能存在左肾功能不全,手术风险大。普通外科积极组织专家及各级医生进行讨论,决定给予患者行腹膜后肿瘤切除术,并与麻醉科、输血科等有关科室进行了沟通交流,做好了充分的术前准备。

  李沛雨主任手术团队与麻醉师以及手术室护士协力合作进行此项高难度手术。术中可以看见肿瘤突入腹腔生长,质中,活动差,上达膈肌,下达盆腔,并包绕左肾,与下腔静脉、腹主动脉、肠系膜下动脉、腹后壁浸润粘连。经过4个多小时的紧张手术,成功将巨大腹膜后肿瘤切除,肿瘤大小为58x38x16cm,经病房护士的细心护理及术后康复指导,患者正在逐渐恢复中。

  据悉,普通外科三病区为普通外科疑难杂症科室,主收腹膜后肿瘤,腹膜后肿瘤通常与肠道、肝脏、胰腺和心血管系统关系紧密,手术难度较大,在李沛雨主任手术团队及周静护士长护理团队的不断努力下,该病区已经成功完成过多例腹膜后肿瘤的手术,为患者及家属带来了福音。

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医生答疑

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一要入睡就心慌发抖怎么回事,怎么办
马晓斌
回答: 一要入睡就心慌发抖可能与焦虑情绪、低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关,可通过心理调节、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下干预。 1、焦虑情绪 长期精神紧张或压力过大会导致自主神经功能紊乱,表现为入睡前心慌、手抖、出汗等症状。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解紧张情绪,避免睡前过度思考或观看刺激性内容。若症状持续存在,可考虑心理咨询或认知行为治疗。 2、低血糖 夜间空腹时间过长或糖尿病患者用药不当可能引发低血糖反应,出现心悸、颤抖、冷汗等表现。睡前可适量食用全麦面包、燕麦片等缓释碳水化合物的食物,糖尿病患者需监测血糖并遵医嘱调整胰岛素剂量。避免空腹入睡或过量饮酒。 3、心律失常 阵发性室上性心动过速、房颤等疾病可能导致夜间心悸发作,常伴胸闷、头晕等症状。确诊需进行动态心电图检查,可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需考虑射频消融术。 4、甲状腺功能亢进症 甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢,引发心慌、手抖、体重下降等表现。需通过甲状腺功能检查确诊,可服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,治疗期间定期监测甲状腺激素水平。避免摄入含碘食物如海带、紫菜等。 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌缺血可能在夜间卧位时加重,表现为心前区压迫感伴心悸。确诊需行冠状动脉造影,可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。严重血管狭窄需行支架植入术。 日常应保持规律作息,睡前2小时避免剧烈运动或摄入咖啡因。卧室环境宜安静黑暗,室温维持在20-24℃。若症状频繁发作或伴随胸痛、意识模糊等表现,须立即就医。记录症状发作时间、诱因及持续时间有助于医生判断病情。饮食上注意补充富含镁的食物如坚果、深绿色蔬菜,有助于稳定神经功能。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科