德阳市人民医院

多学科协作成功抢救首例颈性下行性纵隔脓肿

时间:2014-02-14 00:00 作者:复禾健康

  纵隔脓肿是一种发展迅速的腐败坏死性感染性疾病,病死率高达40%-50%。颈性下行性纵隔脓肿,又称纵隔中上段脓肿,主要是颈部感染下行及中上纵隔感染本身引起,如牙源性感染、咽旁间隙及咽后间隙感染下行或是上段食管异物损伤引起纵隔脓肿等,属颈胸结合部疾病。我院每月会收到数例类似患者,多因患者全身情况差、手术风险大等转往上级医院。

  1月17日,胸心外科收治一例颈性下行性纵隔脓肿患者,病情重,发展迅速。为克服技术难关,降低手术风险,胸心外科主任孙小康组织全科讨论,并邀请了耳鼻咽喉头颈外科参加,共同制定治疗计划和手术方案。1月18日及23日,胸心外科主任医师刁明强及耳鼻咽喉头颈外科主任张萌两次对患者急诊行颈部及纵隔脓肿清洗、切开引流术,手术顺利。经过术后精心治疗,患者恢复良好,即将出院。

  自去年全院学科发展研讨会召开以后,多学科协作的工作模式逐渐在我院推行。胸心外科也积极尝试这一新的诊疗模式。上月联合普外科对一例食管癌患者行胸腹腔镜联合切除手术获得成功,本例患者也在多学科协作中获益。多学科协作对疑难重危患者的治疗,以及跨专业的疾病,重大疾病的综合治疗等有显著优势,而综合医院更能通过多学科协作的模式,充分整合各专业的优势技术及资源,让患者获得更好的诊疗效果 

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胸心外科成功运用胸腔镜行纵隔脓肿切开探查引流术

近日,胸心外科成功运用胸腔镜为一名纵隔脓肿患者行切开探查引流术。该患者因不明原因的高热入住院外医院, CT检查提示纵隔脓肿,经积极治疗患者高热不退,病情危重,转入我院。经胸心外科、耳鼻咽喉头颈外科、消化内科多科会诊,并急诊行床旁胃镜,提示食管上段穿孔并破入上后纵隔,需行纵隔脓肿切开探查引流术。在孙小康主任的大力支持下,胸心外科决定使用胸腔镜这一微创治疗手段实施手术。当日下午,手术顺利进行,经过术后营养支持、抗感染等治疗,目前患者痊愈出院。 纵隔脓肿是一种发展迅速的腐败坏死性感染疾病,病死率高达40%-50%,尤其纵隔中上段脓肿,更是手术风险大,并发症多,死亡率高。我院原收治的该病患者多转往上级医院治疗。近年来,随着胸心外科的发展及新技术的引进,各种危重、疑难、大型手术例次逐步增多,特别是胸腔镜技术的推广,为更多的胸科病员带来了福音。据悉,该病例已是胸心外科本年度完成的第2例纵隔脓肿手术,但运用胸腔镜施行该手术尚属 

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