陆军军医大学第二附属医院

　　本报讯 （通讯员李春梅）一根长达4厘米的V型鸡骨头，差点要了57岁周老汉丧命。1月29日，周老汉在吃鸡汤烫饭的时候，囫囵吞下了鸡骨头后既浑然不知，导致他七天不能进食，还以为得了食道癌，经过胃镜检查，原来是鸡骨头横卡在食道上，离人体最大血管主动脉弓不到1毫米，差点丧命。所幸，新桥医院消化内科医生于劲运用熟练的胃镜技术，巧妙地将这根鱼刺取出，才得以转危为安。

据周老汉介绍，他重庆铜梁人，他也不知道什么时候吞下这块鸡骨头的，大概是1月29日晚上家里吃鸡汤烫饭，饭里面有菜有鸡肉有汤，骨头跟着菜饭一起吞下去的，吞下后一点感觉也没，不痛不痒，只是过了两天觉得自己吃饭菜吞不下去了，堵在喉咙处，以为得了食道癌，赶紧让家人送到铜梁县人民医院检查，经过胃镜检查，医生发现食道里有一个异物卡在距离门齿25厘米处，因为刚好在人体大血管主动脉弓处，危险性极高，骨头随时都可能穿过食道刺破大血管引起大出血，医生劝家人送到新桥医院进行医治。

在新桥医院胸外科，经过CT检查显示,鸡骨头处于患者食道中段，呈V型，骨头两头都深深刺穿了食道壁，横架在食道中央，距离人体大血管主动非常非常近，如果鱼刺再刺得稍微深一点点，很可能刺破主动脉，引起大出血而死亡。

胸外科副主任吴秋平教授立即召集消化科、普通外科、放射科等科室的专家利用周末休息时间为周老汉会诊。专家们表示，如果采用开胸的方法取鸡骨头，很可能一个很小的动作都会导致鸡骨头刺破大动脉引起大出血，最保险的方法就是在超声胃镜的引导下，将鱼刺取出。

在手术现场，记者通过胃镜看见周老汉的食道里的鸡骨头像一个弯的杠杆横卡在中央，旁边是咚咚跳得很有规律的心脏动脉，如果周老汉稍微一个剧烈的动作就可能导致骨头刺入人体大血管引起大出血，在场的医护人员都替周老汉捏了一把汗。

在超声胃镜引导下，消化内科于劲医生发现鸡骨头的两端非常尖锐，都深深刺进了食道壁，有一端距离主动脉弓不到1毫米，为手术增加了难度，其手术操作的空间也不到1毫米，轻了拔不出来，重了可能伤及主动脉引起大出血而死亡。经过仔细观察，经验丰富的于医生发现骨头的右端刺得稍微浅一点，先拔出右端，然后顺着将另一端拉出来。

“出来了，出来了！”在场的医护人员欢呼了，悬着的心也落地了，等待在胃镜室门外的家人也高兴得流出了眼泪，拥抱了在一起。

“通过胃镜取位于食道中段的鸡骨头难度相当大，虽然取出鱼刺的时间不到３分钟，但对于我来说好像过了几个小时，这段时间的分分秒秒都非常惊险。”术后，于劲医生在谈到取鸡骨头的过程也心有余悸。

于医生提醒市民，在吃鸡、鸭、鱼的时候，最好不要狼吞虎咽。很多人都喜欢汤泡饭，骨头很容易混在饭菜里一起吞到食道里，还有就是有些人在吃东西的时候不谨慎，连着骨头、鱼刺囫囵就吞下去了，以为一些细小的鱼刺进入消化系统之后可能会被胃酸等消化掉，但是一些较大较长的鱼刺、鸡鸭的骨头就很难被消化，往往会卡在食道的狭窄部位。所以如果一旦发现吞下了异物，千万不要强行用饭菜吞咽、喝水来将骨头吞下去，这样的行为危险性更高，因为骨头在咽喉部位危险性要低一些，通过鼻咽喉镜就可以取出，一旦将骨头推向食道、主动脉等更深的部位，增加了危险性，也增加了治疗难度，如果刺破主动脉，可能危及生命。还有一些市民，在吞下异物后，强忍住疼痛不就医，导致异物所在位置发炎，进而引起其他部位发炎，也会危及生命，所以越早就医成功率就越高。

医生提醒市民，在节日期间聚会吃饭时，不要胡吃海喝，囫囵吞咽，尤其是吃鸡、鸭、鱼等骨