延安大学咸阳医院

　　今年5月18日为第四个全国血管健康日。统计显示，我国目前心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病;每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡数的1/3，平均每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病。

　　心脑血管病危及中青年

　　统计数据显示，目前我国每年1030万人因各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%，慢病在疾病负担中所占比重为68.6%，而在所有慢病负担中，心脑血管疾病比重超过50%。心脑血管疾病以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及逐年递增的医疗费用已成为严重影响我国国民健康的重要公共卫生问题。

　　在许多人印象里，心脏病、心肌梗塞这类心脑血管疾病都是发生在老年人身上的疾病，但现实告诉我们，心脑血管类疾病这个人类健康的“无形杀手”，已经将“魔爪”伸向了中青年人群。事实上，因为心脑血管类疾病而英年早逝的人不在少数，国内就有多位世界精英因为心脑血管疾病而突然辞世，医院里的统计数据也表明，心脏病的发病人群越来越趋于年轻化。

　　高胆固醇是罪魁祸首

　　随着生活节奏的加快，人们经常会长时间处在紧张、压力、心理失衡等不健康状态下，生活水平的提高也使饮食越来越趋向于摄入多余的糖分与热量，并且还伴随着运动量的减少，这些因素都会对心脏造成巨大的负荷。

　　延安大学咸阳医院心血管病医院院长张玉顺指出，在心血管疾病领域，高胆固醇是冠心病最重要的危险因素之一。有研究显示冠心病死亡中，77%归因于胆固醇水平的增高，这一比例远高于高血压、糖尿病、吸烟、BMI等其他多个与冠心病的发生危险因素。

　　专家解释，胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)两种。前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”;后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，因而被称为“坏胆固醇”。血液中的“坏胆固醇”增多时，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗塞或脑中风，危及患者生命。

　　一二级预防亟待加强

　　专家表示，在今后的一段时间内，我国心血管学界应将以下几个领域作为工作重点：继续以高血压为抓手，尤其要重视农村地区的高血压管理，降低我国脑卒中的发病率和死亡率;重视对高胆固醇血症的防治，遏制冠心病发病率上升的势头;戒烟;应用心血管病持续质量改进登记模式，规范医疗行为，提高医疗质量。

　　张玉顺坦言，心血管病的防治是个系统问题，涉及方方面面，包括人群层面、医生培养层面、急救层面和医疗质量管理层面，也应考虑到弱势人群、高危人群以及职业人群等。“做好心血管疾病防控的关键是实现战略转移，从重治疗轻预防转向预防为主、防治合理布局，目前我国的一级预防和二级预防都存在严重不足，甚至缺失。” 西京医院神经内科赵钢教授表示，从现在到2025年是我国应对心血管挑战、实现医疗保健服务的战略转型期，亟须从追求患病后甚至终末期的高成本生物技术，转向上游患病前的预防与健康促进。