延安大学咸阳医院

肿瘤胸外科 (共2位医生)

科室简介
肿瘤胸外科作为医院重点科室,在规模和实力上均处于省内领先水平。学科队伍素质高,技术力量雄厚,现拥有医护人员20余名,其中教授2名,主任医师3名,硕士研究生导师2名,主治医师4名。科室分有肿瘤外科、肿瘤放疗、肿瘤内科、肿瘤介入四大专业组,设有床位38张。科室设备有:直线加速器、X刀、热疗机、超声聚焦海扶刀、激光治疗仪、钼钯X线乳腺检查机等。科室在恶性肿瘤的诊断、规范手术、放射治疗、介入治疗、辅助治疗、新辅助治疗及姑息治疗方面积累了许多行之有效的方法。可根据患者病情和病种的不同,个体化选择治疗手段,使癌症患者得到最佳治疗效果。目前科室外科手术严格遵循无瘤原则,并开展恶性肿瘤的标准根治手术,肿瘤切除范围及淋巴结清除范围均同国际标准接轨,其治疗效果是非肿瘤专业治疗无法比拟的。肿瘤外科开展:头颈部肿瘤如甲状腺癌根治术、颈部巨大肿瘤切除术、颈淋巴结清除术;胸瘤外科如多段食管癌根治性切除术,肺癌肺叶或全肺切除术,纵隔肿瘤切除术;腹瘤外科,如胃癌根治术、肝癌切除术、胰十二指肠切除术、结直肠癌切除术,乳腺外科如乳腺癌根治术、改良根治术、保乳术等。内科化疗方面采用个体化治疗方案,化疗过程中全面合理的辅助药物的应用,使化疗副反应减到最小,并积极响应WHO倡议,开展无痛关爱病房,使晚期癌症患者彻底脱离疼痛的折磨。肿瘤内科包括根治性化疗和辅助化疗、新辅助化疗、腔内化疗、介入灌注化疗,各种生物治疗。放射性治疗包括:常见肿瘤的常规放疗、X刀、适形调强放疗等精确放疗,以及妇科肿瘤后装治疗,另外局部射频热疗、超声聚焦海扶刀热疗等均有开展。
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医院动态

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咸阳地区首例重症马凡综合征合并1型夹层动脉瘤手术成功

近日,延安大学咸阳医院心脏外科专家通过手术成功救治一位重症马凡综合征并1型夹层动脉瘤患者。 患者女性,40岁,身高1.7米,体重仅有40公斤,其手足细长,手指脚趾似蜘蛛,于2012年2月28日首次以“胸闷、气短并伴有心前区疼痛5天”发病,经医院检查,诊断为“1.马凡综合征 2.主动脉夹层动脉瘤(1型) 3.心脏瓣膜病 主动脉瓣关闭不全 心功能Ⅳ级”,当时患者由于经济困难,放弃手术治疗。两年来一直胸闷、气短,近一段时间情况明显加重,睡觉不能平卧。经查,患者心脏升主动脉瘤直径达8.3厘米,患者为罕见的马凡综合征并1型夹层动脉瘤。其危险性一是主动脉瘤随时破裂,导致猝死;二是患者左心室明显扩大,舒张期横径及前后径达80mm,EF值降至35—40%,已发生严重心力衰竭的情况。 这个手术难度很大,一是开胸困难,实施心脏手术需要打开胸骨,动脉瘤巨大,瘤体就在胸骨下方,开胸时极易造成主动脉瘤破裂;二是主动脉根部带瓣管道的置换及人工血管与冠状动脉开口的吻合需精细操作;三是无名动脉,左颈总动脉及左锁骨下动脉三支血管需先用人工血管替代后,再与人造主动脉血管吻合;四是直视下降主动脉内膜支架的置入后,近端与人造主动脉血管吻合。每一项技术操作不当,都会给患者带来不可逆的损害,包括:脑部缺氧缺血性坏死及脊髓瘫痪、难以纠正心力衰竭、术后无法自动复跳以及无法停止体外循环。 经过周密的准备及精心安排,全体医护人员联合攻关,终于顺利为其实施了主动脉瓣置换术、升主动脉置换术、主动脉全弓置换术、直视下主动脉内膜支架置入术,目前患者病情平稳,尚在进一步恢复中。此例手术为咸阳地区首例,标志着该院在开展心脏手术的层面上又提升了一个新高度。

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科