延安大学咸阳医院

心脏病科 (共28位医生)

科室简介
心脏病一科、心脏病重症监护室(CCU病区):配备有中心给氧系统、中央负压吸引装置、多参数中央监护仪、呼吸机、主动脉球囊反搏仪、有创、无创测压及血氧、中心静脉压监测系统。设施完善、功能齐全,环境清洁、优雅。
  心脏病科收治范围:冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、高血压病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病(各种原因导致的瓣膜狭窄和/或关闭不全)、肺心病、心肌病(扩张型心肌病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病、克山病等)、各种心律失常(房性早搏、室性早搏、房速、室速、心房颤动等)、先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)、各种原因导致的心功能不全(心力衰竭)、心包疾病、高脂血症、大血管急性血栓形成、不明原因胸痛、晕厥、气短、胸闷及双下肢水肿等。治疗综合考虑病种、病因、病程、病情、年龄及个体差异等各种因素,采用不同的个体化治疗方案。冠心病、心绞痛、心肌梗死,早期溶栓及球囊扩张、支架植入冠脉再通治疗,打通闭塞冠脉,挽救频死心肌,缩小缺血或梗死心肌面积。高血压个体化、联和用药,平稳降压,防止、延缓并发症出现。各种频发、顽固性心律失常,根据发病电生理机制不同、药物对不同离子通道的作用,选择最佳药物,以最小的代价(最小的花费、最少的药物副作用)取得最大的疗效。各种原因所致心力衰竭、难治性心衰,根据病因不同、病程及并发症情况不同,选用不同的治疗方案,明显提高病人生存质量及生存率。各种介入治疗方法的广泛开展,使先心病、冠心病、心律失常患者有一个更加健康的明天。
  介入治疗中心:是重点发展、重金投入的科室,新增投资约1500余万元,配备有目前国际最先进的飞利浦数字减影血管造影机(大C型臂)、多导生理记录仪、射频消融仪、飞利浦监护仪、测压仪等,可以开展全身各个部位、各种介入治疗,包括:临时、永久起搏器植入术,选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张及支架植入术,先天性心脏病不开胸封堵根治术(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏三联症等),心内电生理检查及射频消融术,二尖瓣、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术,颈动脉狭窄、外周血管狭窄支架植入术,肾动脉狭窄球囊扩张及支架植入术,大静脉血栓静脉滤网置入术,各种肿瘤介入治疗等。
  心脏病研究所:主要从事基础、临床研究及疾病人群的调研工作,建立心脏病调研中心。明确本地区心脏病疾病谱,了解各种心脏病在本地区的流行病学,为更好的预防和治疗提供保障,也为政府部门医疗资源合理配置提供依据。建有心脏电生理研究室,介入治疗研究室,分子生物、生化及细胞研究室,心脏病调研室,动物实验室等。为临床各种病人治疗提供最佳治疗方法,提高各种病人疾病缓解率、生存率及生活质量。
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医院动态

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咸阳地区首例重症马凡综合征合并1型夹层动脉瘤手术成功

近日,延安大学咸阳医院心脏外科专家通过手术成功救治一位重症马凡综合征并1型夹层动脉瘤患者。 患者女性,40岁,身高1.7米,体重仅有40公斤,其手足细长,手指脚趾似蜘蛛,于2012年2月28日首次以“胸闷、气短并伴有心前区疼痛5天”发病,经医院检查,诊断为“1.马凡综合征 2.主动脉夹层动脉瘤(1型) 3.心脏瓣膜病 主动脉瓣关闭不全 心功能Ⅳ级”,当时患者由于经济困难,放弃手术治疗。两年来一直胸闷、气短,近一段时间情况明显加重,睡觉不能平卧。经查,患者心脏升主动脉瘤直径达8.3厘米,患者为罕见的马凡综合征并1型夹层动脉瘤。其危险性一是主动脉瘤随时破裂,导致猝死;二是患者左心室明显扩大,舒张期横径及前后径达80mm,EF值降至35—40%,已发生严重心力衰竭的情况。 这个手术难度很大,一是开胸困难,实施心脏手术需要打开胸骨,动脉瘤巨大,瘤体就在胸骨下方,开胸时极易造成主动脉瘤破裂;二是主动脉根部带瓣管道的置换及人工血管与冠状动脉开口的吻合需精细操作;三是无名动脉,左颈总动脉及左锁骨下动脉三支血管需先用人工血管替代后,再与人造主动脉血管吻合;四是直视下降主动脉内膜支架的置入后,近端与人造主动脉血管吻合。每一项技术操作不当,都会给患者带来不可逆的损害,包括:脑部缺氧缺血性坏死及脊髓瘫痪、难以纠正心力衰竭、术后无法自动复跳以及无法停止体外循环。 经过周密的准备及精心安排,全体医护人员联合攻关,终于顺利为其实施了主动脉瓣置换术、升主动脉置换术、主动脉全弓置换术、直视下主动脉内膜支架置入术,目前患者病情平稳,尚在进一步恢复中。此例手术为咸阳地区首例,标志着该院在开展心脏手术的层面上又提升了一个新高度。

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科