首都医科大学附属北京地坛医院

就医早知道:医保小常识(37)北京市城镇居民基本医疗保险结算周期

时间:2014-04-10 00:00 作者:复禾健康

  一、结算周期

  (1)参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天按实际住院天数结算,超过90天的,按每90天为一个结算期结算,结算后视为第二次住院;

  (2)参保人员进行特殊病种门诊治疗的,按每个医疗保险年度为一个结算期。当年办理特殊病种审批的,自审批之日至本医疗保险年度截止日为一个结算期;

  (3)参保人员患精神病需长期住院治疗的,自因精神病住院之日至医疗保险年度截止日为一个结算期。

  二、城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用

  1、参保人员未出示社保卡、《手册》就医当次的费用(急诊除外);

  2、在非北京市定点医疗机构就医的费用;

  3、在非本人定点医疗机构就医的费用(急诊除外);

  4、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的费用;

  5、本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的费用;

  6、自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用;

  7、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用;

  8、 按国家和本市规定应由个人负担的费用。

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我院实行分时段就诊

“以后看病不用起大早,只需按照挂号条上的建议的就诊时间来看病,患者不用在拥挤的环境中着急等了。”据我院门诊部主任孙静媛介绍,从9 月1 日起,我院已经推行分时段就诊,患者现场挂号后,会发现在挂号平条下方有一行“建议就诊时间”的提示。例如挂的是上午第26号,建议就诊时间提示是上午10—11点,那么您可以先安排一些其他事情,按参考时间提示来看病,减少等候时间。如果您是通过114电话或者网络预约挂号,预约成功后,也会有一个“建议就诊时间”的提示。例如挂的是上午第30号,建议就诊时间提示是上午11—12点,那么就不需要一大早来医院,可以按参考时间提示取号看病。下一步,医院将在医生工作站及门诊服务台的预约窗口设置打印预约条功能,注明预约的日期、第几号和建议就诊时间。这样,患者在本次看完病后,现场预约下次看病时就可以按照建议时间来院,这对于肝病、心血管、糖尿病等慢性病患者来说,看病变得方便多了。 当然,分时段划分号源,也不一定十分精确,“建议就诊时间”只是提供了一个就诊时间的参考,有可能略早于或略晚于这个时间段,因为每个患者就诊时所花费的时间有时存在着不确定性,如果医生遇到一位病情很复杂耗费时间较长的患者,可能就会拖延时间,这样后面患者的就诊的时间段也将往后顺延;另外如果前面预约的患者爽约而没来就诊,那么后面的号源就有可能提前就诊。所以希望患者能够充分理解此项工作,配合医生和分诊护士做好诊疗工作。对运行过程中出现的问题,医院也将逐步改进,最终的目的是更好的服务于患者。 

专家科普

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医生答疑

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月经推迟医院挂哪个科
曲中玉
回答: 月经推迟可以挂妇科或内分泌科,可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神因素等原因有关。 1、妇科 妇科是处理女性生殖系统疾病的科室,月经推迟可能与妊娠、子宫内膜炎、卵巢囊肿等因素有关。妊娠是最常见的月经推迟原因,可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认。子宫内膜炎可能伴随下腹疼痛、异常阴道出血等症状,需进行妇科检查及超声诊断。卵巢囊肿可能导致月经周期紊乱,超声检查可辅助诊断。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。 2、内分泌科 内分泌科主要诊治激素相关疾病,月经推迟可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等因素有关。多囊卵巢综合征常伴随痤疮、多毛、肥胖等症状,需进行性激素六项检查。甲状腺功能减退可能导致怕冷、乏力、体重增加,需检测甲状腺功能。高泌乳素血症可能引发泌乳、头痛等症状,需进行垂体MRI检查。医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌。 月经推迟期间应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷辛辣食物。保持心情愉悦,适当进行瑜伽、散步等舒缓运动。若月经推迟超过一周或伴随严重不适,建议及时就医检查,明确原因后遵医嘱治疗。避免自行服用调经药物,以免掩盖病情或干扰检查结果。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科