北京大学人民医院

1月24日《血压波动,晨起血压增高危险吗?如何对策?》

时间:2014-01-17 00:00 作者:复禾健康

讲座题目:血压波动,晨起血压增高危险吗?如何对策?

主讲人:马庆春副主任医师

讲座时间:1月24日13:00

讲座地点:北京大学人民医院门诊五层报告厅

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短暂性脑缺血一天多次发作怎么回事
邵自强
回答: 短暂性脑缺血一天多次发作可能由动脉粥样硬化、心脏疾病、血液成分异常、脑血管痉挛、颈椎病等原因引起,可通过抗血小板治疗、控制危险因素、改善脑循环、手术治疗、生活方式调整等方式干预。 一、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作的常见原因,可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为突发性肢体无力、言语含糊等症状。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。患者需定期监测血压和血脂水平。 二、心脏疾病 心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病可能导致心源性栓塞,引发短暂性脑缺血反复发作,常伴随心悸、胸闷等症状。治疗需使用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物,严重者需行左心耳封堵术。建议完善心电图和心脏超声检查。 三、血液成分异常 红细胞增多症、血小板增多症等血液疾病可增加血液黏稠度,导致脑部微循环障碍,可能出现头晕、视物模糊等症状。治疗需根据病因使用羟基脲片或阿司匹林肠溶片,必要时行血液成分分离治疗。患者保持充足水分摄入有助于改善血液流变学。 四、脑血管痉挛 脑血管痉挛多与情绪激动、寒冷刺激有关,可造成短暂性脑供血不足,表现为发作性头痛、眩晕等症状。治疗可选用尼莫地平片缓解血管痉挛,配合盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。避免诱因是预防复发的关键。 五、颈椎病 椎动脉型颈椎病可能压迫椎基底动脉系统,引起后循环缺血,常见症状包括视物成双、平衡障碍等。治疗需结合颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需颈椎减压手术。日常应避免长时间低头姿势。 短暂性脑缺血频繁发作属于神经科急症,建议立即就医完善头颅磁共振和血管评估。日常需严格戒烟限酒,控制血压血糖在目标范围,保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动如快走或游泳。注意避免突然体位改变,保证充足睡眠,定期复查凝血功能和颈动脉超声。若出现持续超过24小时的神经功能缺损,需警惕脑梗死可能。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科