北京积水潭医院

北京积水潭医院脊柱外科开展微型磨钻和颈椎后路SLAC手术培训班

时间:2014-07-30 00:00 作者:复禾健康

  2014年7月25日至26日,我院脊柱外科在骨科培训中心开展了微型磨钻和颈椎后路SLAC手术培训班,30余名来自各大医院的进修大夫参加了此次培训,培训包括理论知识教授,观看手术录像,workshop实际操作以及手术示教和病例讨论。

  中华医学会骨科分会主任委员、脊柱外科教授田伟院长结合国内外磨削技术在脊柱手术中的发展历史,进行了“磨削技术是脊柱外科发展史中的一个丰碑”的专题报告。

  北京积水潭医院脊柱外科在田伟院长的带领下,于1995年开始实施“颈椎后路棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术(SLAC)”治疗多节段颈椎疾患,取得了良好的临床效果。在不断的临床实践中,结合国际上相关研究的先进经验,于2005年3月起在原有传统术式基础上进行了创新改进,明显减少了术后并发症,同时使手术操作简化,至今已为近2000位病人成功实施这种手术。

  田伟院长在国内率先提倡将微型磨钻应用于脊柱外科手术,提高了脊柱外科手术的疗效和安全性。现在微型磨钻已成为脊柱外科手术的常用工具之一。

  刘波主任医师做了SLAC治疗退行性颈椎管狭窄症的培训;李勤主任医师讲授了微型磨钻的基本使用技巧;孙宇庆主任医师讲了微型磨钻在颈椎前路手术中的应用,其他脊柱外科专家,也就微型磨钻技术在各种疾病方面的治疗进行了发言。

  培训过后,学员们迫不及待的进行鸡蛋和羊脊柱的实际操作,将理论应用于实践,初步掌握了微型磨钻技术和SLAC手术的技巧,期待今后有机会能够继续来积水潭医院,不断学习新技术,提高自身业务水平。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科