北京积水潭医院

北京积水潭医院回龙观院区儿内开展矮小症科普讲座

时间:2014-04-08 00:00 作者:复禾健康

  2014年4月1日下午,北京积水潭医院回龙观院区儿科门诊开展了有关小儿生长迟缓和矮小症的专题讲座,为了提高家长对孩子身高的正确认识,增强家长对孩子生长发育等方面的认知,儿科万主任向广大的居民朋友们讲解了孩子在生长发育中的身高问题,讲座得到了家长和周边居民的热情参与。

  随着生活水平的提高,孩子的生长发育情况得到家长越来越多的关注。每逢假期,各大医院儿科门诊就会挤满了前来看生长迟缓和矮小症的患儿和家长。其中也不乏一些身高在正常范围内的孩子,因为个子比其他同学矮,家长很担心的。还有一些14、15岁的孩子长不高前来就诊,经过医生检查,发现骨骺已经接近或完全闭合,错过了最佳治疗时机,留下终生遗憾。

  万主任介绍,人的身高与脑垂体有关。脑垂体是人体内分泌激素的器官,也是负责人体长高的重要部位,它能分泌一种促进人体长高的激素—生长激素,生长激素能刺激人体骨骼软骨细胞不断分裂和增殖,并成为成骨细胞而使骨增长,身高就增高。在骨骺没闭合之前,生长激素分泌越多,骨骼生长越快,长高就快;相反,生长激素分泌少,长高就慢。一般来说,正常的儿童生长速度是每年长高5-6厘米,而生长激素缺乏症的患者每年只能长高2-4厘米,比正常儿童少长3-4厘米,因此随着年龄的增加,身高与同年龄差距逐渐增加,即在人群中越显越矮。近几年来有关儿童矮小的问题已成为不少家庭与社会关注的问题,许多家长因自己孩子矮小,就不加选择地乱用各种“增高”药物,也有一些家长期待孩子可能有“晚长”,而一味盲目等待,从而致使孩子错失了最佳增高时期,而懊悔莫及。

  万主任说,目前大部分矮小者都能治疗,不同原因引起应采用不同的治疗方法。家长千万不要给孩子盲目进补,应及时找出原因,如发现自己的孩子明显低于其他同龄儿童或近期身高增长趋势不好,一定要及早到医院进行详细检查,并在专科有经验的医生指导下正确治疗。

  讲座结束后,许多家属都不舍得离开,留下来向主任咨询者各种问题,万主任不但对家长提出的问题作了一一解答,并且针对孩子的不同情况,还向家属耐心地做了详细告知。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科