北京丰台医院

　　中午11：30，经过一上午的忙碌，南院消化内科办公室的大夫们终于可以稍稍松一口气。悦耳的电话铃声响起，“我是南院急诊科，我们这里有一名60岁的男性消化道出血患者，呕血伴黑便，急查血色素55g/l，患者心慌、头晕。”又是急诊电话。“患者生命体征稳定，适合转运病人，就可急诊入院。”接电话的是消化内科鲁力锋副主任医师，自从建立消化道出血急诊绿色通道以来，这样的电话已经不计其数。

　　很快病人就被送到了病区，已经准备好的护士迅速的把病人转移到病床上，接到通知的乔进朋主任也来到病人床前。

　　“血压85/60mmHg,心率120次/分，血氧饱和度99%，呼吸20次/分”接诊护士准确报出患者生命体征。

　　“开放第二条静脉通路，快速补液、备血、静脉质子泵抑制剂持续泵入，患者大汗、血压偏低，存在失血性休克，尽快稳定患者生命体征。”经验丰富的乔进朋主任带领大家积极抢救。

　　询问病史后得知，这位患者10年前因胃溃疡大出血行胃大部切除术，术后未定期复查胃镜，近3年来因冠心病坚持口服阿司匹林。经过详细的查体，乔进朋主任考虑患者消化性溃疡并出血可能，并指示待生命体征稳定后尽快行急诊内镜检查。

　　12:00，患者生命体征暂时稳定，管床医师护送病人来到内镜室。在乔进朋主任指导下，胃镜由经验丰富的鲁力锋副主任医师来完成，胃镜进入胃腔，大量血块及血液弥漫视野，经过反复冰盐水冲洗，终于发现吻合口上方一处溃疡出血，鲜红的血液搏动性涌出创面。大家的心又纠集起来，动脉出血，胃腔内大量血液影响视野，胃切除术后操作空间小，病灶位于切线位操作困难，种种问题都使内镜下治疗困难起来。难道让病人进行二次手术吗，残余的胃本来很小，再切除一部分，患者的生活质量更加下降，二次手术难度也更大。 “尽可能内镜下治疗，避免患者再次手术。”乔进朋主任的话给大家吃了一颗定心丸。“好，打开钛架，好，夹闭”第一枚钛夹止血后，患者溃疡处的血明显减少，“再来，好，打开……”大家都紧张的看着内镜屏幕，内镜室内只回响着乔进朋主任和鲁力锋副主任医师的声音，虽然低沉，却那么动听，因为这是给患者带来生命的声音。随着治疗的进行，血流终于停止了，病人转危为安，大家终于都松了一口气，这时才注意汗水已经湿透了衣衫。

　　“回去继续质子泵抑制剂持续泵入，注意备血，观察生命体征。大家都没吃饭吧，老规矩，我请客，一人一碗面条。”放松下来的乔主任又开始谈笑风生了。

　　消化道出血绿色通道的建立，基于南院消化内科战斗力强的团队和24小时应诊的内镜室，不仅在消化道出血的急诊急救方面，还在内镜异物取出术、急诊ERCP方面都作出了很多的工作。消化道出血绿色通道建立4年来，救治了数百名消化道出血患者，使许许多多消化道出血患者迅速康复，为我院赢得了巨大的经济效益和社会效益，成为我院创建三级医院的一大亮点。