贵医二附院

肝胆外科 (共3位医生)

科室简介

贵医二附院肝胆外科是黔东南地区高水平的集临床、科研、教学于一身的科室。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、电子胆道镜、B超等仪器,有副教授多名,大多具有学士及硕士学位。今年获得科研立项1项,发表在北大核心杂志上专业论文2篇,国家级及省部级杂志发表专业论文20余篇。

1、肝脏外科:对贵州地区高发的肝癌、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤等疾病,采取以手术为主的综合治疗,手术切除率高,特别是大肝癌和中心型肝癌,效果良好,大大提高了恶性肿瘤患者的治愈率和生存率。是上述疾病患者最合理的治疗方式。对肝囊肿、肝脓肿等疾病均以超声引导下的微创治疗,创伤小,见效快,预后好。

2、胆道外科:胆道结石是贵州的常见病,其中肝内胆管结石及多次手术后复发胆道结石是治疗的难点。我科采用肝叶切除加胆肠吻合治疗,附以胆道镜的使用,大大提高了手术成功率,结石的残留率降至最低。对高位胆管癌及先天性胆总管囊状扩张症的手术切除等项目均形成了自己的特色。

3、十二指肠、胰腺、壶腹部疾病:十二指肠、胰腺壶腹部肿瘤是腹部手术最困难的区域之一,需行胰十二指肠切除术,同时切除5~6个器官,再重建三处消化道,手术难度大。我科已经在这方面积累了丰富的经验,近几年完成胰十二指肠切除术,手术并发症少,术后生存率高。

4、腹腔镜技术:我科是贵州地区最早开展腹腔镜的单位之一,积累了上万例的腹腔镜胆囊切除(LC)的经验,还开展了腹腔镜肝叶切除、肝囊肿开窗引流、胆总管切开取石、胆道探查、腹腔镜结肠切除等手术,形成了自己的特色。随着人们生活质素的提高,对医疗也提出了更高的要求,微创技术已成为今后医学发展的方向。我科在省内较早引进腹腔镜技术,为成千上万的患者带来了福音。

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贵医二附院心内科首例三腔起搏器(CRT)植入术获得成功

此项技术成功实施标志着该院心内科治疗技术再上新台阶近日,贵医二附院心内科一病区成功完成首例CRT(简称三腔起搏器)植入术治疗心力衰竭,填补了黔东南此项医疗技术空白,标志着该院心内科微创介入治疗已达国内先进水平,患者目前恢复良好。 患者,女性,70岁,反复因胸闷气促就诊于贵医二附院心内科,明确诊断为扩张型心肌病,近期活动耐量下降明显,静息状态下仍有呼吸困难,患者心脏彩超提示EF37%,左室舒张内径68mm,心电图提示QRS>0.12s,药物治疗效果欠佳,该院心内科团队反复讨论,认为该患者具备行CRT的Ⅰ类适应症,从而改善患者心功能,提高生活质量及活动耐量,减少住院次数。但该项技术难度大,手术医生必须具备熟练的射频、起搏、和冠脉介入等全面介入治疗技能。 经过精心准备,特邀全国知名专家吴强教授、俞莎主任作技术指导,心内科主任夏碧桦主任医师、刘贤铭副主任医师带领团队在导管室为患者成功行CRT植入术。据夏碧桦主任医师介绍,心衰是所有心脏疾病的终末期表现,以往药物治疗为主,CRT技术的出现可明显改善患者心功能,提高患者生活质量,减少患者就医次数及费用,但该技术手术复杂,技术要求高,难度大,国内开展此项技术的医院不多,我院顺利开展此项技术,不仅填补了医院及黔东南州技术空白,更为心衰患者带来新的希望。夏碧桦主任医师同时提醒大家,黔东南州是扩心病高发地区,扩心病也是青年人猝死的重要原因,如果有心悸、气短等呼吸困难表现出现时,应及时就医排除扩心病诊断。 

专家科普

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医生答疑

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造成B超胆囊壁增厚的原因有哪些
冷启刚
回答: 胆囊壁增厚可能与胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊息肉、胆囊癌等原因有关。胆囊壁增厚通常由炎症刺激、胆汁淤积、组织增生等因素引起,表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。 1、胆囊炎 胆囊炎是胆囊壁增厚的常见原因,多由细菌感染或胆汁淤积导致。急性胆囊炎发作时胆囊壁充血水肿,慢性胆囊炎则可能出现纤维化增厚。患者常伴有右上腹持续性疼痛、发热、墨菲征阳性。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素,严重者需行胆囊切除术。 2、胆囊结石 胆囊结石长期刺激胆囊壁可导致慢性炎症和增厚。结石嵌顿在胆囊颈部时可能引发胆绞痛,伴随黄疸、脂肪泻等症状。超声检查可见胆囊壁毛糙增厚伴结石强回声。治疗包括口服熊去氧胆酸胶囊溶石,或行腹腔镜胆囊切除术。 3、胆囊腺肌症 胆囊腺肌症属于良性增生性疾病,特征为胆囊壁肌层增生形成罗-阿氏窦。超声显示胆囊壁局限性或弥漫性增厚,可见小囊状结构。多数患者无症状,部分可能出现消化不良、右上腹隐痛。确诊后若无症状可观察,症状明显者需手术切除。 4、胆囊息肉 胆囊息肉生长可能导致局部胆囊壁增厚,尤其是基底较宽的腺瘤性息肉。胆固醇性息肉通常多发且体积较小。患者可能出现饭后腹胀、隐痛不适。直径超过10毫米的息肉或快速增大者,建议行腹腔镜胆囊切除术预防恶变。 5、胆囊癌 胆囊癌早期即可引起胆囊壁不规则增厚,晚期可呈现"瓷化胆囊"改变。危险因素包括胆囊结石、瓷化胆囊等。患者可能出现消瘦、黄疸、持续性疼痛。确诊需结合肿瘤标志物检查和病理活检,治疗以根治性手术为主,辅以化疗。 发现胆囊壁增厚应定期复查超声,避免高脂饮食,限制蛋黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物摄入。保持规律进食习惯,避免长时间空腹。出现持续腹痛、发热、皮肤黄染等症状时需及时就医,根据病因进行针对性治疗。术后患者需遵循低脂清淡饮食原则,适当补充优质蛋白促进恢复。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科