贵医二附院

内分泌科 (共4位医生)

科室简介

内分泌一科成立于二00五年五月,主要专业为内分泌代谢、风湿免疫及骨质疏松、内科疑难病等。目前床位数51张,医师7人,其中主任医师(教授)1人(外聘),副主任医师(副教授)1人,主治医师2人,住院医师3人。承担贵阳医学院本科理论课教学及见习课的教学工作。每周科主任教学查房一次,定期进行疑难病例讨论、死亡讨论等临床教学活动。目前科室能开展胰岛β细胞功能检测、糖尿病抗体测定、糖化血红蛋白测定、胰岛素释放试验、骨密度测定、动态血糖监测(CGMS)。在黔东南州率先开展胰岛素泵强化治疗。《胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床研究》获得2006年度州科技进步三等奖。近2年来先后参加国际、国内的科研合作项目2项。正在进行的省内多中心科研合作项目一项。科室成立以来共获得科技进步奖一等奖二项,院新技术奖二等奖三项。全科室共发表论文30余篇。

内分泌科技术力量较强,设备先进,8年来,成功地开展了许多技术项目。可用先进的免疫发光法检测人体内分泌激素二十余种。如甲状腺总T3 、T4、FT3、FT4、STSH、TPOAb,TGAb测定,糖化血红蛋白测定,卵泡刺激素测定,黄体生成激素测定,泌乳素测定,性腺T、E2测定,INS和C肽测定,B-HCG测定等。

制定了内分泌疾病极其危象的抢救诊疗计划,按照指南规范了各内分泌疾病的诊治。包括甲状腺疾病的规范化诊治,糖尿病的规范化诊治,骨质疏松的规范化诊治等。开展了一些新的诊疗技术:对甲亢和糖尿病的治疗更是积累了丰富的经验。采用胰岛素泵对初诊2型糖尿病进行强化治疗取得了满意的疗效。前列地尔(凯时)治疗糖尿病足及糖尿病周围神经病变,中药(肾衰Ⅰ号)治疗糖尿病肾病(肾功能不全)、福辛普利钠(蒙诺)治疗糖尿病肾病、胰岛素及C肽释放试验、甘精胰岛素联合口服降糖药阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察,动态血糖监测在糖尿病的临床应用等。

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贵医二附院心内科首例三腔起搏器(CRT)植入术获得成功

此项技术成功实施标志着该院心内科治疗技术再上新台阶近日,贵医二附院心内科一病区成功完成首例CRT(简称三腔起搏器)植入术治疗心力衰竭,填补了黔东南此项医疗技术空白,标志着该院心内科微创介入治疗已达国内先进水平,患者目前恢复良好。 患者,女性,70岁,反复因胸闷气促就诊于贵医二附院心内科,明确诊断为扩张型心肌病,近期活动耐量下降明显,静息状态下仍有呼吸困难,患者心脏彩超提示EF37%,左室舒张内径68mm,心电图提示QRS>0.12s,药物治疗效果欠佳,该院心内科团队反复讨论,认为该患者具备行CRT的Ⅰ类适应症,从而改善患者心功能,提高生活质量及活动耐量,减少住院次数。但该项技术难度大,手术医生必须具备熟练的射频、起搏、和冠脉介入等全面介入治疗技能。 经过精心准备,特邀全国知名专家吴强教授、俞莎主任作技术指导,心内科主任夏碧桦主任医师、刘贤铭副主任医师带领团队在导管室为患者成功行CRT植入术。据夏碧桦主任医师介绍,心衰是所有心脏疾病的终末期表现,以往药物治疗为主,CRT技术的出现可明显改善患者心功能,提高患者生活质量,减少患者就医次数及费用,但该技术手术复杂,技术要求高,难度大,国内开展此项技术的医院不多,我院顺利开展此项技术,不仅填补了医院及黔东南州技术空白,更为心衰患者带来新的希望。夏碧桦主任医师同时提醒大家,黔东南州是扩心病高发地区,扩心病也是青年人猝死的重要原因,如果有心悸、气短等呼吸困难表现出现时,应及时就医排除扩心病诊断。 

专家科普

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医生答疑

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造成B超胆囊壁增厚的原因有哪些
冷启刚
回答: 胆囊壁增厚可能与胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊息肉、胆囊癌等原因有关。胆囊壁增厚通常由炎症刺激、胆汁淤积、组织增生等因素引起,表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。 1、胆囊炎 胆囊炎是胆囊壁增厚的常见原因,多由细菌感染或胆汁淤积导致。急性胆囊炎发作时胆囊壁充血水肿,慢性胆囊炎则可能出现纤维化增厚。患者常伴有右上腹持续性疼痛、发热、墨菲征阳性。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素,严重者需行胆囊切除术。 2、胆囊结石 胆囊结石长期刺激胆囊壁可导致慢性炎症和增厚。结石嵌顿在胆囊颈部时可能引发胆绞痛,伴随黄疸、脂肪泻等症状。超声检查可见胆囊壁毛糙增厚伴结石强回声。治疗包括口服熊去氧胆酸胶囊溶石,或行腹腔镜胆囊切除术。 3、胆囊腺肌症 胆囊腺肌症属于良性增生性疾病,特征为胆囊壁肌层增生形成罗-阿氏窦。超声显示胆囊壁局限性或弥漫性增厚,可见小囊状结构。多数患者无症状,部分可能出现消化不良、右上腹隐痛。确诊后若无症状可观察,症状明显者需手术切除。 4、胆囊息肉 胆囊息肉生长可能导致局部胆囊壁增厚,尤其是基底较宽的腺瘤性息肉。胆固醇性息肉通常多发且体积较小。患者可能出现饭后腹胀、隐痛不适。直径超过10毫米的息肉或快速增大者,建议行腹腔镜胆囊切除术预防恶变。 5、胆囊癌 胆囊癌早期即可引起胆囊壁不规则增厚,晚期可呈现"瓷化胆囊"改变。危险因素包括胆囊结石、瓷化胆囊等。患者可能出现消瘦、黄疸、持续性疼痛。确诊需结合肿瘤标志物检查和病理活检,治疗以根治性手术为主,辅以化疗。 发现胆囊壁增厚应定期复查超声,避免高脂饮食,限制蛋黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物摄入。保持规律进食习惯,避免长时间空腹。出现持续腹痛、发热、皮肤黄染等症状时需及时就医,根据病因进行针对性治疗。术后患者需遵循低脂清淡饮食原则,适当补充优质蛋白促进恢复。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科