贵医二附院

呼吸科全科开放床位45张，内设呼吸监护室、纤维支气管镜室、肺功能检查室。现有医护人员27名，其中医师7名，护理人员17名，学科带头人杜娟教授，科主任李礼副主任医师，副主任黄英主治医师。具有一流的机械通气、监护、肺功能检查等设备，硬件装备精良，形成了自己的医疗及科研特色。

二、专业设施：

科内配备有美国纽邦E-360型呼吸机1台、美国鸟牌呼吸机1台、澳大利亚瑞思迈VPAP III S/T A双水平无创呼吸机5台，美国凯迪泰FLEXO双水平无创呼吸机3台，德国康讯肺功能检测仪1台、日本奥林巴斯纤维支气管镜工作站1台、BLT-507多参数中央监护系统、床旁动脉血气分析仪、肺炎治疗仪、多导睡眠分析系统及压缩雾化吸入器等诊疗设施。

三、专业特色：

常规开展呼吸内科常见病及多发病的规范化诊疗，以呼吸病学领域常见病为重点研究方向，尤其在呼吸衰竭和机械通气技术的临床应用与研究、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床诊治和康复、支气管哮喘的个体化治疗、胸腔积液的内科治疗及睡眠呼吸障碍诊断技术等方面正在形成自己的专业特长。目前我科常规开展的主要技术：

1、机械通气技术：

应用无创与有创序贯性机械通气治疗各种病因导致的急(慢)性呼吸衰竭。呼吸监护室设置监护病床3张，配备BLT-507多参数中央监护系统(行心电、呼吸、无创血压、体温、血氧饱和度及呼气末二氧化碳监测等)、呼吸机、纤维支气管镜、心脏除颤仪等先进设备，主要救治COPD急性加重、重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰竭、肺性脑病、大咯血、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等呼吸系统急危重症。多次成功运用机械通气抢救多器官功能障碍综合征(MODS)、重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭等危重症患者。

2、支气管镜技术：

(1)对性质不明的肺部阴影行常规支气管镜检查(包括活检、刷片)。(2)经支气管镜局部冲洗和注药治疗支气管扩张合并感染、耐多药肺结核、肺脓肿及阻塞性肺不张等疾病。(3)针对难治性肺部感染经支气管镜行肺部灌洗明确病原学诊断。其中，纤维支气管镜在肺部感染性疾病诊断中的应用、在危重症患者气道管理中的应用，均熟练运用于临床。

3、肺功能检查技术：

我科的肺功能室目前已开展了多项检查，使临床肺功能检查达到了较高的水平：1、肺通气功能与肺活量的检查：包括肺活量、每分钟最大通气量、流速容量环及小气道功能检查等。2、肺弥散功能及残气量的检查。3、支气管舒张试验：主要用于支气管哮喘等气道高反应性疾病的诊断。

适应症：1、鉴别呼吸困难的原因;2、评估手术适应情况，特别是胸部手术前;3、早期检出肺、气道病变的肺功能损害;4、评定药物临床疗效;5、职业性的劳动力鉴定;6、体格检查。

4、雾化吸入治疗技术：

运用肺功能检查、雾化吸入对支气管哮喘及COPD进行规范化诊疗，同时设有指导正确吸入方法、普及哮喘知识及宣教等项目。应用雾化吸入常规开展对COPD、支气管哮喘、支气管扩张患者的雾化吸入治疗，有效控制了病情的发展，促进缓解期的康复治疗，防止慢性肺部疾病的急性发作。2007年，在省内率先开展运用噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松治疗COPD，更加明显地改善患者的肺功能，有效缓解临床症状、减少并发症的发生以及提高生活质量。

5、针对慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘：

科室开展了早期慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘的诊治工作，对高度可疑病人进行肺功能检查、支气管舒张试验，尽早确诊并进行规范化治疗，从而阻止病人的病情进展。

我科进行呼吸系统疾病的门诊与住院病人诊治工作，一直积极开展支气管哮喘和COPD患者宣教工作，目前哮喘患者和COPD患者分别长期接受随诊并规律参与宣教工作，针对哮喘和COPD患者进行诊断、治疗、随访一条龙服务，保障患者方便就诊、检查与治疗。并开展了对长期吸烟但尚无明显临床症状的患者进行肺功能筛查工作，一些通过筛查发现的早期COPD患者已经得到了有关戒烟的指导并及时得到了早期治疗。

四、科研及教学：

我科发表论文近十篇，其中，《国产噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD稳定期的临床观察》、《利多卡因联合麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察》、《异丙托溴铵、沙丁胺醇序贯氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的临床观察》、《无创正压通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用》等项目均熟练运用于临床。

2008年以来，年承担贵阳医学院预防医学系本科班《内科学》呼吸系统疾病理论教学任务10学时，病房承担呼吸内科临床实习教学任务。2007年至今承担大内科进修医师临床培训工作。2008至2009年完成黔东南州乡镇卫生院呼吸内科医师理论及临床实习培训任务。