吉林大学第一医院

乳腺外科 (共9位医生)

科室简介
乳腺外科是原吉林大学第一医院中-加肿瘤中心(Bethune?Laval Oncology Unit)的乳腺癌研究组的基础上,重新组建的集医疗、科研、教学为一体的,吉林省首家在大型综合教学医院设立的专门从事诊断和治疗乳腺疾病的特色科室。
  乳腺外科拥有用于乳腺普查和诊断早期乳腺癌的乳腺数字化钼靶机(分辨率可达3毫米)、乳管镜、乳腺专科彩超、麦默通活检系统、前哨淋巴结检测γ射线扫描仪、乳腔镜等目前国际上最先进的乳腺疾病诊断和治疗设备。在乳腺疾病的诊断方面,已完成了从传统的肿瘤切除、慢病理诊断、术中快速冰冻,到术前细针穿刺、空心针活检、麦默通活检等世界上最先进的术前诊断技术的过渡。在传统的乳腺癌改良根治术的基础上,积极开展保乳手术,并在省内率先开展了乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,早期乳腺癌前哨淋巴结检测,避免腋窝淋巴结清扫等新术式。利用微创外科的优势,开展了麦默通乳腺纤维腺瘤、囊肿切除术,钼靶定位下乳腺微小钙化灶切除活检,乳腔镜辅助下的皮下切除、腋窝淋巴结清扫、Ⅰ期假体重建及良性肿瘤切除术和乳腺美容整形手术,均取得了满意疗效。科室现在已成为强生公司在中国的第二家“麦默通微创技术培训中心”。
  乳腺外科根据国际上确定的癌症综合治疗模式(Total management of cancer),科室与我院肿瘤内科、病理科、放疗科进行多学科合作,成立了乳腺癌协作组,开展定期会诊制度,为每一位乳腺癌患者提供系统化、个体化和规范化的综合治疗,明显提高了乳腺癌病人的生存率,并建立了乳腺癌术后随访系统,定期对术后患者进行电话或信件随访答疑。
  乳腺外科技术力量雄厚,现有教授1名,副教授4名,博士生导师1名,硕士生导师3名,其中80%以上人员拥有博士学位,曾有7人先后赴北美、欧洲和日本进修学习。在乳腺疾病的诊治上,尤其是早期乳腺癌的术前诊断、外科微创技术、乳腺癌的综合治疗以及乳头溢液的外科治疗、乳腺整形和美容等方面跃居全国先进行列。
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省内首例术中“三镜”联合治疗胆囊结石合并胆管结石获得成功

近日,肝胆胰外科一组王蒙手术团队术中应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜”联合技术,成功为两例胆囊结石合并胆管结石伴发急性胆管炎患者施行了胆囊切除、胆道探查取石、胆管引流、胆道一期缝合术,患者术后痊愈出院,无并发症。 胆囊结石合并胆管结石的患者术后要留置T管进行胆汁体外引流,至少需携带2个月,给患者的术后生活带来了巨大的苦恼。术后还可能引起T管脱落、胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发症,严重的甚至需要进行二次手术甚至危及生命。 肝胆胰外科一组的王蒙医生,不但具备腹腔镜和胆道镜技术,而且具备娴熟的十二指肠镜操作技术。此次在腹腔镜、胆道镜联合取石,保证胆道结石无残留的情况下,通过十二指肠镜技术经鼻留置胆道引流管,腹腔镜下实现胆道一期缝合,安全有效地拓展了腹腔镜一期胆道缝合的手术适应症,免除了患者术后长期留置T管外引流的痛苦。术中十二指肠镜的应用,使得腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜真正做到了术中的完美结合,缩短了患者的住院时间,节省了住院费用。 术中“三镜”联合技术在全国仅少数几家医院能够开展,最大的问题在于一名外科医生很难同时掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术。王蒙医生利用自己多年从事ERCP手术的经验,率先在吉林省开展了术中的“三镜”联合技术,取得良好的手术效果,得到了患者及同行的认可。该术式的探索,也得到了第16届中华医学会胆道外科学术大会与会专家的一致认可,并被写进了最新的胆管结石治疗指南专家共识之中。 肝胆胰外科一组通过一步步探索、一点一滴开拓,实实在在解决了临床实际问题,科室的努力使得吉林省的胆道微创外科水平一直处于全国的较好水平。在未来的日子里,王蒙医生ERCP微创手术团队还会进一步努力,结合自己多年的手术技术优势和肝胆胰外科团结优秀的平台,脚踏实地,为学科发展作出更大贡献! 

专家科普

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医生答疑

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空腹血糖高,达到了6.9
刘福强
回答: 空腹血糖达到6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损,可能提示糖代谢异常。空腹血糖受损可能与胰岛素抵抗、遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等因素有关,通常表现为口渴、多尿、乏力等症状。建议通过调整饮食结构、增加运动、控制体重等方式改善,必要时需就医评估。 1、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是空腹血糖升高的常见原因,可能与长期高糖高脂饮食、腹部脂肪堆积有关。患者可能出现餐后困倦、皮肤褶皱处色素沉着等症状。改善措施包括减少精制碳水摄入、增加全谷物和膳食纤维,医生可能建议使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物辅助调节血糖。 2、遗传因素 糖尿病家族史人群更易出现空腹血糖异常。这类人群需定期监测血糖,注意避免高糖饮食诱发血糖波动。建议进行口服葡萄糖耐量试验等检查,早期发现糖耐量异常时可遵医嘱使用格列美脲片、西格列汀片等药物干预。 3、不良饮食习惯 夜间进食过量或晚餐摄入高升糖指数食物可能导致晨起空腹血糖偏高。典型表现包括晨起口干、食欲亢进。建议晚餐控制主食量,增加绿叶蔬菜和优质蛋白摄入,避免睡前加餐。必要时可短期使用那格列奈片等餐时血糖调节剂。 4、缺乏运动 长期久坐不动会降低肌肉对葡萄糖的摄取能力。这类人群常伴有体重增加、体能下降。建议每天进行30分钟以上快走、游泳等有氧运动,配合阻抗训练改善胰岛素敏感性。运动干预无效时需考虑联合盐酸吡格列酮片等胰岛素增敏剂。 5、肥胖 内脏脂肪过多会分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导。典型体征包括腰围增大、颈部黑棘皮症。建议通过低热量饮食减轻体重,当体重下降5%-10%后多数人血糖可改善。严重肥胖者可考虑使用利拉鲁肽注射液等GLP-1受体激动剂。 建议每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录饮食和运动情况。主食选择糙米、燕麦等低升糖指数食物,每餐搭配足量非淀粉类蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动,避免连续静坐超过1小时。若生活方式干预3个月后空腹血糖仍超过6.1毫摩尔每升,应到内分泌科进行糖化血红蛋白和胰岛功能检查。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科