吉林大学第一医院

医院动态

更多 >

省内首例术中“三镜”联合治疗胆囊结石合并胆管结石获得成功

近日,肝胆胰外科一组王蒙手术团队术中应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜”联合技术,成功为两例胆囊结石合并胆管结石伴发急性胆管炎患者施行了胆囊切除、胆道探查取石、胆管引流、胆道一期缝合术,患者术后痊愈出院,无并发症。 胆囊结石合并胆管结石的患者术后要留置T管进行胆汁体外引流,至少需携带2个月,给患者的术后生活带来了巨大的苦恼。术后还可能引起T管脱落、胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发症,严重的甚至需要进行二次手术甚至危及生命。 肝胆胰外科一组的王蒙医生,不但具备腹腔镜和胆道镜技术,而且具备娴熟的十二指肠镜操作技术。此次在腹腔镜、胆道镜联合取石,保证胆道结石无残留的情况下,通过十二指肠镜技术经鼻留置胆道引流管,腹腔镜下实现胆道一期缝合,安全有效地拓展了腹腔镜一期胆道缝合的手术适应症,免除了患者术后长期留置T管外引流的痛苦。术中十二指肠镜的应用,使得腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜真正做到了术中的完美结合,缩短了患者的住院时间,节省了住院费用。 术中“三镜”联合技术在全国仅少数几家医院能够开展,最大的问题在于一名外科医生很难同时掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术。王蒙医生利用自己多年从事ERCP手术的经验,率先在吉林省开展了术中的“三镜”联合技术,取得良好的手术效果,得到了患者及同行的认可。该术式的探索,也得到了第16届中华医学会胆道外科学术大会与会专家的一致认可,并被写进了最新的胆管结石治疗指南专家共识之中。 肝胆胰外科一组通过一步步探索、一点一滴开拓,实实在在解决了临床实际问题,科室的努力使得吉林省的胆道微创外科水平一直处于全国的较好水平。在未来的日子里,王蒙医生ERCP微创手术团队还会进一步努力,结合自己多年的手术技术优势和肝胆胰外科团结优秀的平台,脚踏实地,为学科发展作出更大贡献! 

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
大动脉炎严重需要做支架吗 教你正确方法治严重大动脉炎
张海洲
回答: 大动脉炎严重时可能需要放置支架,具体需根据血管狭窄程度及器官缺血情况决定。大动脉炎的治疗方法主要有药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 大动脉炎的药物治疗通常以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。泼尼松片可抑制炎症反应,控制病情进展,甲氨蝶呤片能调节免疫系统功能,减少血管壁损伤。部分患者可能需要使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。药物治疗适用于早期或病情较轻的患者,需定期监测药物副作用。 2、血管介入治疗 血管介入治疗包括球囊扩张和支架植入术。当大动脉炎导致血管严重狭窄影响重要脏器供血时,可考虑放置支架恢复血流。支架能有效改善血管狭窄引起的缺血症状,但术后仍需配合药物治疗控制原发病。介入治疗创伤较小,恢复较快。 3、手术治疗 对于药物治疗无效或血管病变复杂的患者,可能需要进行血管旁路移植术等外科手术。手术可重建血流通道,改善远端器官供血。但手术风险相对较高,术后需密切监测并发症。手术治疗通常作为其他治疗无效时的选择。 4、中医调理 中医认为大动脉炎多属"脉痹"范畴,可采用活血化瘀、通络的中药辅助治疗。丹参片具有改善微循环作用,血府逐瘀胶囊能缓解血管炎症反应。中医治疗需辨证施治,配合西医治疗可提高疗效。 5、生活管理 大动脉炎患者应避免剧烈运动,防止血管损伤。保持规律作息,戒烟限酒,控制血压血糖。冬季注意保暖,预防感染。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素。定期复查血管情况,监测病情变化。 大动脉炎患者应遵医嘱规范治疗,定期复查血管情况。日常注意监测血压变化,避免剧烈运动导致血管损伤。保持低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。出现头晕、视力模糊等缺血症状应及时就医。治疗期间需定期检查血常规、肝肾功能等指标,评估药物副作用。病情稳定期可进行适度有氧运动,如散步、太极拳等,改善血液循环。 张海洲副主任医师山东省立医院心外科