株洲市中心医院

心胸血管外科 (共8位医生)

科室简介

株洲市中心医院胸心血管外科是株洲市心脏中心、株洲市心脏病急救绿色通道及中国医学科学院阜外心血管病医院·心血管病技术培训与交流中心的重要组成部分。科室始创于1990年,系本学科在株洲地区最早成立的专业科室,率先在株洲地区开展各种胸心血管外科手术。科室位于中心医院住院部南楼五楼,设置床位56张,病房宽敞明亮、整洁舒适、环境优美。现有医护人员30余名,其中医生10名,护士20余名。正高职称1名,副高4名,主治医师5名。年轻医生均为硕士研究生以上学历,技术骨干均在国国内外技术顶尖医院进修学习。配套ICU设备设施先进,拥有百级层流专用手术间两间,进口呼吸机、监护仪、体外循环机、高清胸腔镜、主动脉球囊反博等专科设备。

胸心血管外科团队是一支极具凝聚力和战斗力的团队,自1990年开始,逐步开展各类普胸及心脏大血管手术。1998年,科室荣获株洲市卫生系统首批特色重点专科。普胸疾病治疗先后开展肺叶切除、全肺切除到支气管袖式切除、隆突切除重建、气管肿瘤切除、高位食管癌切除等手术。同时胸腔镜微创手术常规开展,系省内同级医院中较早独立开展全胸腔镜下肺叶切除的单位。对于严重胸部外伤、肺挫伤、连枷胸、心脏裂伤等重症创伤患者救治方面亦积累了丰富抢救经验。心血管疾病治疗先后开展先心病房室缺修补、动脉导管未闭矫治到法鲁氏四联症矫治、单瓣膜置换、双瓣膜置换、重症瓣膜置换、瓣膜成形、主动脉替换等手术。2002年,在省内市州同级医院中首先开展深低温停循环选择性脑灌注下升主动脉+全弓替换手术治疗Stanford A型主动脉夹层,微创主动脉腔内覆膜支架植入治疗Stanford B型主动脉夹层。2006年始常规开展停跳及不停跳下冠脉搭桥手术,随后瓣膜置换+冠脉搭桥、肺癌切除+冠脉搭桥同期手术等复杂高风险手术逐步开展。

科室先后获省科技进步奖1项、市科技进步奖5项,年收治病人1000余人次,实施各类大型手术600余台次。科室与北京阜外心血管病医院、北京安贞医院、北大人民医院、上海胸科医院、华西医院、湘雅医学院附属医院等国内一流医院建立了密切协作关系。现任科主任李文灿系省胸外科专业委员会委员,湘雅医学院兼职副教授,株洲市政协委员。科室全体医护人员牢牢树立“大医至精、大德至诚、大术至臻、大爱至仁”的理念,以优良的服务、精湛的技术、良好的医德为全体患者服务。

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女子肝脏巨大血管瘤,射频消融无血切肝解其烦恼

家住天元区的周女士,今年37岁,一次体检发现肝脏占位,B超、CT提示右肝有一个约8×10厘米大小血管瘤。这可吓坏了周女士,于是她来到市中心医院肝胆胰外科就诊。市中心医院肝胆胰外科专家团队经过术前讨论后,决定为周女士行射频消融凝血电极器辅助右肝血管瘤切除术,手术历时2小时,术中出血仅300毫升,手术中未阻断肝门,减少了缺血对肝脏的损害。术后周女士恢复良好,无任何并发症。 据市肝胆胰中心主任、市中心医院肝胆胰外科主任唐才喜介绍, 肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多,肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肝血管瘤虽有先天性因素,但其增长却是后天因素促成的,所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素,如正确对待各种事情,解除忧虑、紧张情绪,避免情志内伤,饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鲜蔬菜,不要喝酒,平时注意锻炼身体,如见腹内有积块,身体消瘦,倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。 目前肝巨大血管瘤治疗仍以手术切除为主,切肝方式多种多样,但传统的肝脏切除手术如指捏法、钳夹法和刀柄分离等方法,因肝创面出血的问题常导致手术视野显露欠佳,手术中易导致肝内血管、胆管甚至下腔静脉撕裂伤,引起术中大出血,这给手术带来困难,且术后容易引起出血、胆漏、腹腔感染等严重并发症的发生。因此,怎样减少肝脏巨大血管瘤术中出血及术后并发症的发生成了肝胆胰外科界一直探索的问题。 射频消融凝血电极器辅助切肝技术是近年来国际上先进的切肝技术之一,其主要优点是在切肝过程中明显减少出血或不出血,术中不需阻断肝门,从而把手术对肝功能的影响降到最低,使肝切除过程更安全、快捷。其大大缩短手术时间,缩短术后ICU观察时间、住院时间,能尽快恢复出院,从而减少总体医疗费用。市中心医院肝胆胰外科在省内率先引进该技术,到目前为止,已有8例患者采取此类技术进行肝切除,均获得良好的疗效。 【肝胆胰外科 陈迅】

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科