株洲市中心医院

耳鼻咽喉科 (共9位医生)

科室简介

株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科拥有床位52张,年门急诊量5万余人,出院1600余人,以耳鼻咽喉微创及头颈肿瘤外科为特点的专科。

本科现有专科医师12人,主管技师2人;其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师 1人。硕士研究生导师1人;硕士研究生3名,南华大学临床实践兼职教授2人。2007年通过株洲市卫生局特色专科评审;2009年3月湖南省卫生厅评审为:株洲市新生儿听力诊断机构;株洲市耳鼻喉腔镜质量控制中心挂靠单位。科室重视知识更新,科研和基础训练,近年来先后选送十多人到国内医院进修学习,如上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,中山大学附属一医院,北京同仁医院,武汉大学人民医院,山东大学齐鲁医院,湘雅医学院,中国人民解放军总医院。先后10人次参加听力学检测技术学习班学习,50多次参加全国各种短期专题学习班学习。

本科拥有先进的医疗设备:德国徕卡手术显微镜,德国易克斯鼻窦内窥镜系统,多功能咽喉镜,美国美敦力2000及3000手术动力系统,美国安泰低温等离子手术系统,瑞士彼岸耳科手术电钻,日本欧林巴斯电子鼻咽喉镜,美国智听公司多频稳态诱发电位/耳声发射仪,丹麦麦迪森OB-922纯音测听仪及便携式听力筛查仪,MADSEN OTOflex100全新中耳分析仪,七台综合治疗台供检查换药使用,Stroz耳科显微手术器械。

学科建设:

1.鼻内窥镜技术:自1997年开展,2003年应用XPS-2000动力系统配合鼻腔,鼻窦手术,联合进路的鼻腔鼻窦良恶性肿瘤手术。2004年开展的鼻内窥镜动力系统下儿童鼾症手术(腺样体吸切+扁桃体剥离)。

2.耳显微外科手术:乳突病变切除,鼓室成形术,“T”管鼓室植入术,中耳癌颞骨部分切除术,2011年成功开展人工耳蜗手术.

3.咽喉微创外科技术:电子鼻咽喉镜下声带息肉,囊肿切除,多功能咽喉镜鼻内窥镜辅助动力系统下喉微创刀大声带息肉,囊肿,会厌囊肿,声带原位癌切除术。

4.低温等离子微创技术:成人悬雍垂软腭打孔,扁桃体打孔消融。过敏性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎下鼻甲打孔消融术(门诊手术)。

5.头颈肿瘤手术:包括喉癌,喉咽癌,咽旁隙及咽后隙肿瘤,扁桃体及软腭恶性肿瘤切除,鼻及鼻窦肿瘤手术,颈部先天性肿块,腮腺肿瘤,甲状腺肿瘤手术,颈淋巴清扫术及咽漏转移皮瓣修复术。

6.耳听力学诊断技术:除纯音测听,声导抗测试外,本科在市内率先开展了脑干听觉诱发电位,耳蜗电图,多频稳态听觉诱发电位,40HZ听觉诱发电位,耳声发射,高频测听等技术,为耳科疾病的诊断,病残及伤残,工伤及司法鉴定提供了客观依据。开展了新生儿普遍听力筛查诊断工作。

科研教学:

近四年有二项已结题,鉴定为分别国内及省内领先,分别获2010年度株洲市科技进步三等奖,2011年度湖南省医学科学三等奖。 担负南华大学眼耳鼻喉专业实习带教工作、住院医师规范化培训工作、全科医生培训工作以及基层医院专科进修医师带教工作。教学相长,这对我们学科建设起着积极促进作用。同时4人次参加对口扶贫及支农工作(通道县人民医院,株洲县人民医院,醴陵中医院)。

2007年初经卫生局评审为株洲市特色专科,2010年通过复审,我们将抓住机遇,重视各三级学科的建设,精益求精,不断进取;在医疗,科研,教学等各方面取得更大的进步。

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女子肝脏巨大血管瘤,射频消融无血切肝解其烦恼

家住天元区的周女士,今年37岁,一次体检发现肝脏占位,B超、CT提示右肝有一个约8×10厘米大小血管瘤。这可吓坏了周女士,于是她来到市中心医院肝胆胰外科就诊。市中心医院肝胆胰外科专家团队经过术前讨论后,决定为周女士行射频消融凝血电极器辅助右肝血管瘤切除术,手术历时2小时,术中出血仅300毫升,手术中未阻断肝门,减少了缺血对肝脏的损害。术后周女士恢复良好,无任何并发症。 据市肝胆胰中心主任、市中心医院肝胆胰外科主任唐才喜介绍, 肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多,肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,应尽早治疗。肝血管瘤虽有先天性因素,但其增长却是后天因素促成的,所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素,如正确对待各种事情,解除忧虑、紧张情绪,避免情志内伤,饮食上应少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鲜蔬菜,不要喝酒,平时注意锻炼身体,如见腹内有积块,身体消瘦,倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。 目前肝巨大血管瘤治疗仍以手术切除为主,切肝方式多种多样,但传统的肝脏切除手术如指捏法、钳夹法和刀柄分离等方法,因肝创面出血的问题常导致手术视野显露欠佳,手术中易导致肝内血管、胆管甚至下腔静脉撕裂伤,引起术中大出血,这给手术带来困难,且术后容易引起出血、胆漏、腹腔感染等严重并发症的发生。因此,怎样减少肝脏巨大血管瘤术中出血及术后并发症的发生成了肝胆胰外科界一直探索的问题。 射频消融凝血电极器辅助切肝技术是近年来国际上先进的切肝技术之一,其主要优点是在切肝过程中明显减少出血或不出血,术中不需阻断肝门,从而把手术对肝功能的影响降到最低,使肝切除过程更安全、快捷。其大大缩短手术时间,缩短术后ICU观察时间、住院时间,能尽快恢复出院,从而减少总体医疗费用。市中心医院肝胆胰外科在省内率先引进该技术,到目前为止,已有8例患者采取此类技术进行肝切除,均获得良好的疗效。 【肝胆胰外科 陈迅】

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科