广州医科大学附属第一医院

感染内科 (共10位医生)

科室简介

感染内科是由广州医学院第一临床学院传染病学教研室及肝病研究室为主体的以治疗肝胆疾病、感染性疾病为特色的专科。具有一支临床、科研和教学经验丰富、诊疗水平高、技术力量雄厚的专业人才队伍。老一辈专家马佩球、朱科伦教授等从事传染病和肝病防治工作数十年,临床经验丰富,在患者中口碑颇佳。曾文铤主任等新一代的学科带头人,有丰富的临床经验,能敏锐地捕捉国内外诊断和治疗最新动向,为患者服务,治疗效果好。现有获国务院特殊津贴的广州市优秀专家1人、正高职称3人、副高职称6人、主治医师2人、博士2人、硕士3人。重点进行肝炎、肝硬化及肝癌的诊断、治疗及预防和传染病的防治工作,在省内享有较高的声誉。近十年来,共获包括省部级和广州市科技进步奖在内的科研成果奖多项,承担省部级、市厅级和学院等科研课题三十多项。
  感染内科特色技术:
  1、国内较早开展“肝炎-肝硬化-肝癌”演变规律和阻断研究,运用中西医治疗方法阻断肝纤维化进程,有效治疗急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。我科研制的治疗肝病名药----康宁胶囊(后改名丹芪活肝胶囊),是在长期的临床医疗研究中,通过血液流变学、肝血流动力学,多因素回归分析和动物实验等现代医学研究方法开发而成,具有“活血化瘀、抗肝纤维化”作用的中药制剂,具有免疫调节功能,具有保肝降酶、消除黄疸、抗肝纤维化,预防肝硬化、降低肝癌发生的作用。经过近二十年的临床应用已取得良好的临床效果,与国内常用的中医药制剂相比,有明显的疗效和价格低优势,2006年获广州市科技进步奖,2008年获广东省科技厅立项。
  2、对各种病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等)治疗积累了丰富的临床经验,效果显著,对乙肝和丙肝的抗病毒治疗达国内先进水平。乙型肝炎病毒(HBV)是当前危害我国人民健康最严重的传染病,HBV的感染,不仅是个急需解决的医学问题,同时也成为一个社会问题。而目前尚无对乙肝有特效的药物,抗病毒治疗是其中最主要的治疗措施。HBV虽无直接致肝细胞病变的作用,但可诱发人体的免疫应答使肝细胞发生免疫病理,引起炎症、坏死和纤维化病变。大量的临床研究证明,乙肝在体内持续复制,可引起肝脏病变的持续活动和发展,甚至演变为肝硬化、重型肝炎和肝癌。我科开展的中西医抗肝炎病毒治疗技术,能较显著提高治疗效果。
  3、开展国内最先进的MARS人工肝支持系统,抢救肝衰竭,较明显地提高肝衰竭的抢救成功率。肝衰竭临床较常见,是目前肝病的主要死因,因肝细胞的大量变性坏死,导致肝功能衰竭,造成的电解质混乱和毒性物质积累又影响肝细胞的再生,形成恶性循环。一般的对症综合治疗方法多不能代偿肝细胞功能,故病死率极高,达到60%以上,其救治是多年研究的重点,难点。人工肝支持疗法系统能辅助或取代严重病变的肝脏,代偿肝脏的解毒和生物合成功能,阻断恶性循环。在适当条件下,肝组织有强大的再生功能,使患者度过至肝脏再生而恢复。另外,由于肝移植供体不易获得,常需等待时机,人工肝可作为等待肝移植患者的过渡治疗手段。本学科七十年代起开始进行重症肝炎的研究,对肝衰竭的抢救有丰富的临床经验。目前已开展有MARS人工肝支持系统、血液透析、血浆置换抢救肝衰竭,有丰富的临床经验,为肝衰竭患者带来新的治疗方法。
  4、对不明原因发热、腹泻病人等疑难病症有较多的研究,积极开展一些新发传染病和发病有增多趋势的传染病的诊断、治疗和预防工作,如SARS、禽流感流感等.
  5、通过乙肝病毒母婴传播阻断的研究,使婴儿出生后对乙肝病毒感染的免疫保护达95%以上,使数十万的婴儿免受乙肝病毒的困扰。我科室该技术在广东省内最早开展研究,早在八十年代已经作了深入研究,至今已有二十多年,积累了大量的临床经验和大量的研究数据,提出了一系列切实可行的措施。实行这些措施后,已成功保护了一个又一个携带病毒的母亲,让他们产下了健康的婴儿,使母婴传播危险度下降了二十多倍,在二十多年前接受广医一院乙肝病毒母婴传播阻断技术保护的“阳性母亲”产下的婴儿没有携带病毒,如今已经健康长大成人,愉快生活、工作,给家庭带来幸福。
  6、延长中晚期肝癌病人的生存时间和提高生活质量。采用肝动脉介入方法、射频消融法及中西医等综合方法治疗中晚期肝癌,在延长患者寿命及提高生存质量方面取得了明显效果。

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我院正式成为深圳社保局定点医疗机构

在我院与深圳市社保局的共同努力下,4月18日起,来我院就诊的深圳参保患者,不仅可以得到优质专业的医疗服务,更可以享受到便捷的即时费用结算服务。 自今年2月,我院与深圳市社保局签订《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》正式成为深圳市社保局异地定点医疗机构以来,致力于不断推进定点医院工作的顺利开展,对各专业科室进行协议、政策与业务操作等方面的培训,努力为深圳参保人员来院就诊提供更优质高效的服务。 培训中,医院围绕《医疗服务协议书》中的内容,针对参保人身份核实、协议医师职责、就医管理要求、监督检查重点等内容进行详实的讲解,并宣传普及了深圳市社保知识和21地市联网结算情况,有效地促进了院内各科室医务人员认真遵守服务协议条款,严格履行医保医师职责,认真落实我院 “依规操作,优质文书,有效沟通”的中心工作要求。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科