北京301医院

肾病科 (共20位医生)

科室简介

肾病科成立于1986年,经过近20年的艰苦创业,现已成为集医疗、保健、科研、教学于一体的规模最大的肾病中心之一,在学科规模、技术水平、科研成果和学术地位上,在国内外有较大的优势、特色和影响。
  肾病科组成包括专科门诊、病房、血液净化中心及全军重点实验室。门诊除设普通诊室外,设有IgA肾病特色诊室、老年肾脏病诊室和肾脏病随访中心,年门诊量超过30000人次。病房分主楼一病区和东病房楼二、三病区,现有床位100余张,年收治病人可达2500人次。每年完成肾穿刺活检术近1000例,已拥有5000余例丰富的肾活检病理资源。多年来学科紧密围绕以IgA肾病及老年肾脏损害为代表的慢性进展性肾病的诊治为主要研究方向,创建了国际上最大的IgA肾病临床病理和中医辨证数据库,开展了包括新型免疫抑制剂以及尿激酶联合血管紧张素转换酶抑制剂等治疗进展期IgA肾病的新方法,研发了“肾乐胶囊”和“肾华片”两个中成药,获得军队非标制剂文号、新药国家发明专利及国家药品监督管理局药物临床批件,并作为中药优效品种入选国家“十五”科技攻关项目,在全国进行IgA肾病的多中心临床研究,相关研究已获国家科技进步二等奖和军队科技进步一等奖,提高了我国最常见的慢性肾病-IgA肾病的知晓率与治疗率。血净中心拥有国际上各种先进的血液净化设备80台,能够开展血液透析、CRRT、血液灌流、血浆置换、人工肝等各种国际上先进的治疗项目。在老年肾病的一体化治疗及高龄危重病人血液净化治疗方面具有较强优势。
  

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患了强迫症该怎么办
杨乐金
回答: 强迫症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、家庭干预、生活方式调整等方式治疗。强迫症通常由遗传因素、神经生化异常、心理社会因素、脑结构功能异常、人格特质等原因引起。 1、心理治疗 认知行为疗法是强迫症首选心理干预手段,通过暴露与反应预防技术帮助患者逐步减少强迫行为。森田疗法强调对症状的接纳态度,适用于伴随焦虑的强迫观念。团体心理治疗能改善患者社交功能,尤其适合青少年患者。家长参与的家庭治疗可减少环境诱因,需配合专业机构指导。部分患者需长期维持治疗,防止症状复发。 2、药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片是临床常用药物。三环类抗抑郁药氯米帕明片对严重症状有效,但不良反应较多。新型抗精神病药如阿立哌唑口腔崩解片可增强疗效。药物起效需4-6周,治疗周期通常不少于1年。用药期间需定期评估肝功能与心电图,禁止突然停药。 3、物理治疗 重复经颅磁刺激可调节前额叶皮质兴奋性,适用于药物抵抗型患者。深部脑刺激需严格评估适应症,用于病程超过5年的难治性病例。生物反馈疗法通过肌电监测改善症状伴随的躯体化反应。改良电休克治疗仅限急性自杀倾向患者短期应用。所有物理干预需在精神科医师监督下进行。 4、家庭干预 家属应学习非批判性沟通技巧,避免强化患者的强迫行为。建立规律作息表减少环境不确定性,但不可代替患者完成清洁等仪式行为。共同制定症状应对预案,如设置每日强迫行为时间上限。定期参加家庭心理教育课程,识别早期复发征兆。特别注意避免因疾病产生家庭矛盾升级。 5、生活方式调整 规律进行有氧运动如游泳可提升脑源性神经营养因子水平。正念冥想训练每天20分钟有助于降低焦虑程度。限制咖啡因摄入防止加重震颤症状。采用渐进式时间管理法改善工作效能。加入病友互助小组可获得社会支持,但需选择专业机构组织的团体。 强迫症患者应保持每日7-8小时睡眠,卧室环境需安静避光。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免高脂饮食影响药物吸收。建议使用数字工具记录症状变化,复诊时提供详细病程日志。外出时可携带抗焦虑手环等辅助工具,但不可过度依赖。家属需定期参加护理培训,掌握危机干预技巧。所有治疗调整必须在专科医生指导下进行,禁止自行增减药物或更换疗法。 杨乐金副主任医师山东大学齐鲁医院心理科