重庆市涪陵中心医院

老年科 (共9位医生)

科室简介
老年科位于内科大楼底楼,环境优美,设施齐全。是全区的老年性疾病防治及卫生保健专科,承担我区离、退休干部的保健工作。共有病床15张,开放床位20张,外设特约门诊,位于急救中心3楼,周一至周日专家全天应诊,设有临时病床6张可收治观察、输液病人。本科现有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师4名、副主任护师1名、主管护师4名、护士6名(医生中有在读研究生1人)。本科医生均经过华西医科大学、第三军医大学、重庆医科大学等院校进修专业培训,具有丰富的临床经验和较高的学术水平。与重庆市医学会老年病专委会合作研究的《重庆市老年肿瘤疾病的排序》和科室独立开展的《肿瘤生长因子对恶性肿瘤临床诊断的评价》、《先天性心脏病的介入治疗》等项目进展顺利。近年来医护人员已在省级以上专业刊物发表论文10多篇。全科医护人员以优质的服务、精湛的技术荣获涪陵区“巾帼文明示范岗”、“青年文明号”等光荣称号。 专业特色:本科包含老年内科、老年心血管、老年呼吸、老年神经内科、老年消化、老年肿瘤、老年肾内、老年内分泌等专业。特别是对慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、冠心病、高血压、高脂血症、脑中风、脑动脉硬化、老年骨质疏松、晚期癌症的临终关怀等治疗及老年健康咨询、保健积累了丰富的经验。可开展永久性心脏起搏器植入术、冠状动脉造影术、冠状动脉狭窄球囊扩张及支架植入术、脑动脉造影术、颈动脉狭窄支架植入术、肿瘤的介入及局部放射治疗、肺肿瘤穿刺活检术、胸膜活检术、心包穿刺活检术、胸腔闭式引流术等。 现有设备:多导心电监护仪3台,除颤监护仪1台,脑动脉硬化治疗仪1台,心电图机1台,血糖检测仪1台,微量输液泵1台等。
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一躺下就想尿没法睡觉什么原因
颜克强
回答: 一躺下就想尿且影响睡眠可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等因素有关。主要有膀胱敏感性增高、夜间多尿症、心理因素、泌尿系统结构异常、神经系统病变等原因。 1、膀胱敏感性增高 膀胱黏膜神经末梢过度敏感时,平躺后膀胱轻微充盈即可产生尿意。可能与长期憋尿、饮用咖啡因饮料等习惯有关,表现为尿频尿急但尿量少。建议避免睡前摄入刺激性饮品,尝试盆底肌训练改善症状。若持续存在需排查间质性膀胱炎,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片或盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。 2、夜间多尿症 抗利尿激素昼夜分泌紊乱导致夜间尿液生成过多,常见于糖尿病、心力衰竭等慢性病患者。典型表现为夜尿量超过全天尿量1/3,每次排尿量正常。需监测24小时尿量,控制晚间液体摄入,原发性患者可考虑醋酸去氨加压素片治疗,继发者需针对原发病管理。 3、心理因素 焦虑或强迫倾向可能放大膀胱充盈感,形成"躺下-尿意"的条件反射。多伴有入睡困难、反复确认排尿等行为,但实际膀胱容量正常。认知行为疗法和放松训练有助于缓解,严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,但须警惕药物依赖。 4、泌尿系统结构异常 男性前列腺增生或女性膀胱膨出等解剖学改变,可能改变卧位时的尿液引流路径。常合并排尿费力、尿线变细等症状,通过尿流动力学检查可确诊。轻度增生可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,重度结构异常需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。 5、神经系统病变 帕金森病、多发性硬化等疾病影响膀胱神经调控时,可能出现卧位尿失禁或急迫感。多伴有肢体震颤、步态异常等神经症状,需通过MRI和尿动力学评估。治疗需联合神经科用药如多巴丝肼片,配合膀胱训练计划改善症状。 建议记录72小时排尿日记,包括每次排尿时间、尿量和伴随症状。睡前2小时限制饮水量,避免酒精和利尿类食物。尝试左侧卧位减少膀胱压迫,使用隔音耳塞阻断如厕心理暗示。若每周夜尿超过3次或出现血尿、发热等症状,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。长期症状未改善者可考虑膀胱镜检查或尿流动力学评估,明确是否存在器质性病变。 颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科