北京积水潭医院

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起床头晕恶心怎么回事
邵自强
回答: 起床头晕恶心可能由低血糖、耳石症、颈椎病、贫血、高血压等原因引起,可通过调整饮食、复位治疗、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。 1、低血糖 夜间长时间未进食可能导致晨起低血糖,表现为头晕、恶心、出冷汗等症状。建议起床后先吃少量含糖食物如饼干,避免空腹活动。糖尿病患者需监测晨起血糖,必要时调整降糖药用量。低血糖发作时可口服葡萄糖片或饮用糖水快速缓解症状。 2、耳石症 耳石脱落刺激半规管会引起体位性眩晕,多在起床翻身时突发旋转性头晕伴恶心呕吐。可通过Epley手法进行耳石复位治疗,严重时需使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。避免突然起卧动作,睡眠时垫高枕头有助于减少发作。 3、颈椎病 椎动脉型颈椎病可因睡姿不当压迫血管,导致晨起脑供血不足。表现为颈肩酸痛伴头晕目眩,可能伴有手臂麻木。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善循环,疼痛明显时使用洛索洛芬钠贴剂。选择合适高度的枕头,避免长时间低头玩手机。 4、贫血 缺铁性贫血患者血红蛋白携氧能力下降,晨起时易出现头晕乏力、面色苍白。建议多食用猪肝、菠菜等富铁食物,配合琥珀酸亚铁片治疗。月经量过多的女性需排查妇科疾病,老年人要警惕消化道隐性出血可能。 5、高血压 晨峰高血压多发生在6-10点,血压骤升可致头晕头痛伴恶心。建议使用动态血压监测,长效降压药如苯磺酸氨氯地平片应在晨起立即服用。限制钠盐摄入,避免晨起剧烈运动,保持情绪平稳有助于控制晨峰现象。 晨起头晕恶心持续不缓解需及时就医,排查脑血管病变等严重疾病。保持规律作息,睡前2小时避免进食,起床时遵循"三个半分钟"原则。适度进行有氧运动改善血液循环,控制基础疾病,定期监测血压血糖。若症状伴随视物模糊、言语不清等需立即急诊处理。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科