无锡市人民医院

微创外科 (共2位医生)

科室简介

微创外科腔镜外科创建于1991年,李建平主任及吴兵主任为腔镜科发展奠定了坚实的基础。该科拥有主任医师1名,主治医生5名,其中硕士生导师1名,硕士2名。目前该科是卫生部普外科内镜技术培训基地,担负全国腹腔镜医生的培养与继续医学教育的任务是我院的特色专科,共有设施齐全的病房22张。

微创外科近年在院领导的关心和支持下得到了很大的发展,王彤主任医师带领全科医生进行了一系列微创外科领域的临床及科研工作,在临床和科研等方面已达到了全国先进水平。现累积开展各类腹腔镜手术近万例,手术种类达30余种,覆盖普外、肝胆的(除肝移植和胰十二指肠外)所有手术,如腹腔镜胆囊切除术,胆总管切开取石术、胆总管一期缝合术,胃大部切除术,胃癌根治术,脾脏切除术,大肠癌根治术,阑尾切除术,肝囊肿开窗术,甲状腺腺瘤切除术,疝修补术等,同时在腹腔镜胆囊切除方式上不断创新,由“四孔法”改为“三孔法”,“新三孔法”,到目前的“二孔法”。近来准备开展腹腔镜下胰十二指肠切除术。同时进行了腹腔镜手术中气腹对人体生理机能影响、腹腔镜技术在胃肠道手术中的应用、血清MMPs水平在腹腔镜手术中的临床意义、腹腔镜手术中不同阶梯的CO2气腹压力对呼吸的影响、腹腔镜手术对腹膜纤溶系统影响等研究。

微创外科配备专用层流手术室,拥有目前国内最先进的奥林巴斯全电子电视腹腔镜系统设备和美国stryker三晶片数字电视腹腔镜系统设备、潘太克斯全电子胆道镜、超声刀、LIGASURE等。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科