金华市中医院

康复医学科 (共4位医生)

科室简介

金华市中医医院康复医学科(金华市工伤康复中心)历史:我院于80年代末利用世界银行卫生Ⅲ贷款项目开始康复项目建设,并于90年代初挂牌金华市康复中心,90年代中期成为浙江省中医临床康复建设基地,是省内较早开始临床康复工作的医疗机构。现状:2010年起筹建分院康复科,2013年起正式作为独立的一级临床科室运营,并于2013年9月成为金华市人力资源和社会保障局首家工伤康复协议医疗机构(金华市工伤康复中心),目前额定床位数101张,首期开放床位58张,位于1号病房楼5-6楼,其中康复治疗区面积达800平方米,内设运动训练区(被动、主动辅助、主动训练等徒手和器械训练)、职能训练区(含手功能训练、上肢功能训练、认知功能训练、日常生活能力训练、职业能力训练)、言语吞咽构音障碍治疗区、工伤康复评估区、物理因子治疗区(含针灸、熏蒸、推拿、拔罐、中药外敷等中医药传统康复技术)、矫形器和支具制作室、水疗室、生物力学实验室(主要进行步态分析)等。上述治疗区的评估设备和治疗设备多为进口,不少为浙江省中西部首次使用。

专业设置:1、神经康复各种脑部损伤,特别是脑卒中和脑外伤后失能半失能患者的运动障碍、感觉障碍、意识及高级认知功能损害的评定和康复为我科康复诊疗的重点。目前已开展的工作有:A各种脑损伤后功能障碍的评定;B以香港职业治疗学院卒中康复流程为理念的PT(各种常规物理治疗和运动训练)、OT(职能训练,侧重日常生活自理能力的训练和上肢手功能训练)、ST(吞咽、构音、言语障碍评估和训练)等康复治疗手段;C神经性排尿障碍和肠道功能障碍的康复;2、骨和关节病变康复(骨质疏松症,股骨头坏死,股骨颈和股骨粗隆骨折术后,关节置换术后,手足外科术后,退行性关节病的非手术治疗,骨折愈合不良等)3、老年康复(以跌倒意外风险评估为核心,针对老年人体适能下降所致失能,结合其本身内科情况,制定康复计划,进行适应技巧训练、有氧运动、平衡训练,以促进心肺功能,尽量减少年龄和疾病对日常生活能力的影响)4、疼痛康复(颈肩腰腿痛、神经性疼痛、肌筋膜疼痛综合征等)5、儿童康复(脑瘫等)6、心理康复7、癌症康复(乳腺癌的肩部失能、头颈部肿瘤术后的局部失能、心肺耐力训练等)8、特殊人群康复(糖尿病、高血压、肥胖的康复)9、心血管疾病和胸腔疾病的康复康复的实施者---康复团队A康复医师康复治疗的总协调者和主导者,负责评估功能及内科问题,与团队成员合作,制定康复计划并协助团队中各成员的整合,同时监督治疗的效果。B康复专科护士康复团队的纽带,在一般基础护理工作基础上,进行康复专科护理,促进康复患者在功能上主动康复,评估和避免并发症的发生,引导家人并配合进行可持续的康复。C物理治疗师(PT)主要职责是操作各种物理治疗仪器,同时指导患者进行基本功能活动及技巧训练,引导患者完成以主动康复为目标的治疗性运动训练。D职能治疗师(OT)主要职责是通过功能性操作或任务导向进行关节活动度、肌肉力量、平衡协调感训练,增进感觉和运动的协调。帮助患者适应功能缺损状态下的日常生活,或配合相关人员进行家居环境改造,合乎患者具体的生活需求。E语言治疗师(ST)评估患者的沟通能力(言语和构音,也包括吞咽困难),针对性的进行训练和技巧指导。F心理治疗师G社工人员康复团队和病人及家人之间的合作有赖于社工人员居间协调,包括居家、社区和物力方面的评估和后续安置问题,或者生活照顾可持续性的问题。

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血管动脉粥样硬化怎么回事
郝盼盼
回答: 血管动脉粥样硬化可能由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起,可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。 1、高脂血症 长期血脂异常会导致低密度脂蛋白胆固醇在血管内皮沉积,形成脂质条纹并逐渐发展为粥样斑块。患者可能出现胸闷、头晕等症状。需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物调节血脂,同时减少动物内脏和油炸食品摄入。 2、高血压 血流冲击力过大会损伤血管内膜,加速脂质沉积和炎症反应。血压控制不佳者易出现头痛、视物模糊等表现。建议服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药,每日监测血压并限制钠盐摄入。 3、糖尿病 持续高血糖状态会引发血管内皮功能障碍,促进氧化应激和斑块形成。常伴有多饮多尿、四肢麻木等症状。需使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖药物,配合低糖饮食和规律运动。 4、吸烟 烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者可能出现间歇性跛行。应立即戒烟,避免二手烟暴露,必要时采用尼古丁贴片辅助戒断。 5、遗传因素 家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加患病风险。这类患者需更早开始血脂筛查,严格进行生活方式管理,必要时联合PCSK9抑制剂等强化降脂治疗。 动脉粥样硬化患者应保持低盐低脂饮食,每日摄入500克新鲜蔬菜水果,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标,避免久坐和情绪激动。已出现心绞痛或下肢缺血症状时,需及时进行冠状动脉造影或血管超声检查,根据结果选择球囊扩张或支架植入等治疗方案。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科