金华市中医院

介入治疗科 (共1位医生)

科室简介
介入医学科的介入治疗学是微创代表之一,是指在医学影像系统的导引下,将特制的器械如导管、球囊、穿刺针、支架等经人体的皮肤、血管或自然腔道进入人体内而采取的一系列诊断和治疗的学科。金华市中医院介入科配备了最新一代德国西门子公司生产的大型数字化血管造影系统----DSA系统.
  介入医学科在肿瘤治疗领域开展肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、舌癌等肿瘤供血动脉内的大剂量冲击化疗术、埋泵化疗术和肿瘤营养血管栓塞术等,胃癌,大肠癌,胰腺等术前先介入治疗1?2次,再手术切除,可以明显减少术后复发,提高手术根治效果和5年生存率,在肝癌的治疗中,介入治疗已成为非手术治疗的首选。肿瘤的腔道内支架植入术,用于食道、胆道、气管、输尿管、前列腺梗阻的开通治疗等,开展腔静脉、髂静脉等恶性梗阻的介入开通治疗。子宫肌瘤的介入治疗,保留子宫、无需开刀、疗效肯定。肝血管瘤的介入栓塞治疗,疗效好,无需开刀。CT导引下肿瘤的穿刺活检和粒子植入治疗。
  介入医学科在非肿瘤领域开展肝硬化、门脉高压、脾功能亢进的“内科脾切除”。贲门失驰缓症、消化道手术后吻合口狭窄的球囊导管扩张治疗。股骨头缺血性坏死的介入治疗。难治性、空洞型肺结核的介入治疗。支气管扩张大咯血的介入栓塞治疗。椎间盘突出、老年性骨质疏松所致的椎体压缩性骨折的介入治疗。介入治疗优势:具有不开刀、创伤少、安全性高、疗效佳等优点。
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克唑替尼耐药后的常见转移部位
何洁
回答: 克唑替尼耐药后常见转移部位主要有脑部、肝脏、骨骼、肾上腺和淋巴结。克唑替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物,耐药后肿瘤可能通过血行或淋巴途径转移至上述部位。 1、脑部 脑转移是克唑替尼耐药后较常见的转移部位,可能与血脑屏障保护作用减弱有关。肿瘤细胞可通过血液循环进入脑组织,形成单发或多发病灶。患者可能出现头痛、恶心呕吐、肢体无力或癫痫发作等症状。脑转移通常需要结合头颅磁共振成像确诊,治疗方式包括全脑放疗、立体定向放射外科或靶向药物调整。 2、肝脏 肝脏转移在克唑替尼耐药患者中发生率较高,这与肝脏血供丰富有关。肿瘤细胞经门静脉或肝动脉到达肝脏后形成转移灶,可能导致肝功能异常、右上腹疼痛或黄疸。诊断主要依靠腹部CT或磁共振检查,治疗选择包括局部消融、肝动脉化疗栓塞或更换靶向治疗方案。 3、骨骼 骨骼系统是克唑替尼耐药后常见的远处转移部位,尤其好发于脊柱、骨盆和长骨。肿瘤细胞通过血液循环到达骨髓腔,破坏正常骨结构,引起骨痛、病理性骨折或高钙血症。骨扫描或PET-CT有助于早期发现骨转移,治疗手段包括双膦酸盐类药物、局部放疗或系统性治疗调整。 4、肾上腺 肾上腺转移在克唑替尼耐药患者中相对常见,可能与肾上腺血供丰富有关。肿瘤细胞经血液循环到达肾上腺皮质或髓质,通常无明显症状,较大病灶可能导致腰背部胀痛。腹部CT是检测肾上腺转移的主要方法,治疗方案取决于转移灶大小和数量,可选择手术切除或调整全身治疗方案。 5、淋巴结 淋巴结转移是克唑替尼耐药后的常见表现,主要通过淋巴道扩散。肿瘤细胞可转移至纵隔、锁骨上或腹腔淋巴结,导致淋巴结肿大压迫邻近器官。CT或PET-CT有助于评估淋巴结转移范围,治疗方式包括局部放疗、系统性治疗调整或联合免疫治疗。 克唑替尼耐药患者应定期进行全身影像学评估,包括头颅、胸腹部和骨骼检查。日常生活中需保持均衡营养,适当进行低强度运动,避免过度劳累。出现新发症状如持续头痛、骨痛或黄疸时应及时就医,医生会根据转移部位和范围制定个体化治疗方案,可能包括更换靶向药物、联合局部治疗或多学科综合治疗。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科