福建省立医院

心内科 (共39位医生)

科室简介

福建省心血管病研究所内科自1978年建立,在我省心血管病防治、科研和教学中一直处于领先地位。为中华医学会福建省心血管病学会、福建省心电生理与起搏学会、福建省心血管病重点实验室、福建省心血管病防治办公室的挂靠单位。是福建省医学重点学科,福建省科技厅的优先发展学科。

心内科目前拥有六个专业研究室(心电生理与心律失常、冠心病、高血压、周围血管病、超声心动图诊断、心血管病重点实验室);一个心血管病重病监护室(CCU)和50多张病床,计划扩展到100张床位。目前拥有正高级职称人员7名,副高级职称人员9名,中级职称人员12名。其中博士研究生导师二名、硕士研究生导师11名,医学博士4名,医学硕士11名。

心内科长期在我省心血管病领域发挥“龙头”作用,指导带动我省心血管内科专业的发展与提高。接受全省各地来我科的研究生、进修医生、护士,完善临床制度建设,临床工作规范化运转。多年来,心内科举办各种心血管病学习班(如心血管病进展学习班、心电生理进展学习班、超声心动图诊断学习班、心脏起搏器临床应用学习班等),学员遍布省内外。受国家卫生部、中华医学会及福建省卫生厅继续教育办公室的委托,福建省立医院,福建省心血管病研究所于2003年9月福建省立医院国际学术厅举办“全国冠心病及其相关疾病进展学习班”,内容汇总了该领域国内、外近年来的最新进展和研究动态,从全局上把握“冠心病及其相关疾病”的发展模式及诊治观念转变;又从各个相关病的局部中阐述各自的研究进展及其对冠心病的影响机制。纲要全面,内容翔实,特别邀请了国内在各自领域中造诣很深的院士及着名专家加盟讲学(陈灏珠院士、高润霖院士、张运院士等),产生良好的效果,影响较大。国家科技部和“科技日报”把该项目作为首批推出的国家级继续医学教育项目,连续办三年,每期授予国家级继续教育Ⅰ类学分10分。

此外,还为福建医科大学、福建中医学院、新疆医科大学和武汉大学医学院等培养了40多名硕士研究生、4名博士研究生。心内科近年来多次派出专家赴龙岩、漳洲、莆田,宁德、三明,永安、南平、邵武等10多个市、县演示指导各种心血管介入性手术 。通过多种形式的传、帮、带,现在我省除个别市外,经我科帮助过的医院都已经能开展射频消融、冠脉造影、PTCA+支架术以及永久起搏器安装等介入性治疗 。还牵头组织全省性的高血压抽样调查,建立和完善了全省的高血压防治点,为全国性的研究普查打好基础。

心内科现任行政主任许春萱教授,行政副主任关瑞锦主任医师、陈林副主任医师。

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穿30多斤铅衣 医生秀绝活 日本专家和我院医生联手,为三病人“疏通”完全堵死的血管

据2014年5月31日《海峡都市报》第A10版:闽闻 从头到脚穿着30多斤重的铅衣,站6个小时,接连做了3台手术,5月29日,在省心血管病研究所新心脏介入导管室正式启用之际,来自日本的著名冠心病介入治疗专家村松俊哉教授和省立医院医生联合手术。他们运用“穿针引线”般的娴熟手法,帮助我省3名严重冠心病病人“疏通”完全堵死的血管。 本报记者独家进入手术室,见证了中日专家“通”血管的巧思和巧手。 手术探查为防辐射 医生“全副武装” 张力(化名)今年只有37岁,爱抽烟,陈旧性心肌梗死患者。他的右冠状动脉已经完全闭塞、左冠状动脉近完全闭塞,导致他常常心绞痛。省立医院心导管室主任、心内科主任医师郭延松说,从检查上判断,张力的血管闭塞至少一年。 在医学上,这类病人冠状动脉中的斑块变硬,有的甚至比石头还硬,血管难打通,手术难度极大,被称为冠心病介入治疗需要攻克的最后一个“堡垒”。 日本在这类疾病介入治疗的经验很丰富。适逢国际著名冠心病介入治疗专家村松俊哉教授到上海参加国际会议前夕,经过卫生部门批准,省立医院邀请其到我省联合手术,为包括张力在内的3名患者做手术。 前日上午9点,村松俊哉教授和省立医院医生们穿上重达30多斤的铅衣,全副武装进入手术室。因为术中需要反复利用X射线来探查手术进展,放射线剂量非常大,需要“武装到牙齿”。 血管内逆向穿丝 “杀”出一条路 张力的手术安排在第三台。医生们先在张力大腿上打个小孔,在X光的导引下,一根精细的医用导管从大腿上的小孔进入身体,并沿着动脉上行,最终到达心脏右冠状动脉口。这样就在血管内开辟了一条“通道”。然后,医生们把一根更细的导丝放入导管。当导丝来到堵塞血管附近时,考验医生的关键时刻到了。 因为血管完全堵死,这里好比“断头路”,医生们必须靠自己丰富的经验和手感,来确保导丝在血管内穿行,失之毫厘,就有可能造成血管穿孔。 导丝通行到堵塞“路段”,血栓果真硬得跟石头一样,无论导丝怎么“突破”,都无法打通。于是,村松俊哉改变战术,改从左冠状动脉的侧支血管逆向进入,绕到血管堵塞“路段”另一侧“突围”,胜利“杀”出一条路来,顺利放入支架,撑起了血管壁。很快血流就恢复了通行。 从上午9点半到下午3点半,三台手术连轴转。闷在厚重的铅衣里,中日医生们都汗流浃背。 一同手术的郭延松说,日本专家经验丰富,动作娴熟,手术方法也使大家受益匪浅。 (海都报记者 章微/文)

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医生答疑

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输卵管造影后流血的病因是什么
冷启刚
回答: 输卵管造影后流血可能与操作损伤、子宫内膜刺激、感染、凝血功能障碍、激素水平波动等因素有关。输卵管造影是一种常见的妇科检查手段,通过向宫腔内注入造影剂观察输卵管通畅情况,术后少量出血属于常见现象,但需警惕异常出血。 1、操作损伤 输卵管造影需将导管插入宫颈管,可能造成宫颈黏膜轻微损伤。器械接触可能引起局部毛细血管破裂,表现为点滴状出血,通常1-2天内自行停止。检查后应避免剧烈运动,使用碘伏棉球局部消毒有助于预防感染。若出血量超过月经量或持续3天以上,需排除宫颈裂伤可能。 2、子宫内膜刺激 造影剂注入时产生的压力可能刺激子宫内膜脱落,尤其对于内膜较薄或处于增生晚期的患者。这种出血多呈暗红色,伴有轻微下腹坠胀感,一般无须特殊处理。建议术后卧床休息6-8小时,可遵医嘱使用葆宫止血颗粒或致康胶囊等中成药调节内膜修复。 3、感染 消毒不严格可能导致病原体上行感染,引发子宫内膜炎或输卵管炎。典型表现为出血伴随脓性分泌物、发热、持续性腹痛。需进行白带常规和血常规检查,确诊后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗。 4、凝血功能障碍 患有血小板减少症或长期服用抗凝药物的患者,术后易出现渗血不止。出血特点为鲜红色、无凝血块,可能伴有皮下瘀斑。术前应完善凝血四项检查,异常者需提前使用维生素K1注射液或氨甲环酸氯化钠注射液改善凝血功能。 5、激素水平波动 造影检查可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素波动性下降,引起撤退性出血。常见于月经周期不规律者,出血量少但持续时间较长。可通过炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期,配合益母草颗粒促进内膜修复。 术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,2周内禁止盆浴和性生活。观察出血量变化,若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过平时月经量,需立即返院复查。建议术后1个月进行超声复查,评估子宫内膜恢复情况,期间可适当补充铁剂和维生素C促进血红蛋白合成。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科