北京医院

消化内科 (共12位医生)

科室简介

消化内科是北京医院具有很强实力的治疗消化系统疾病的临床科室。承担着高干医疗保健、普通医疗、老年医学研究、北京大学医学部教学等任务。开展了现代化治疗疾病的新技术,新方法,并与国际医学界有广泛的交流。

消化内科现有在职医师16人,其知名专家2人,主任医师3名,副主任医师5人,博士4人,硕士6人,并有2名已退休回聘知名专家参加病房疑难病例查访。

每天均有消化专家门诊,病房有重症监护和抢救设备,严格执行三级查房制度,及时解决病人问题,全体医护人员具有良好的医德医风。

消化内科下属有病房、门诊、消化内镜中心、消化实验室、胃肠动力室等,全面处理食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的相关疾病,年门诊量近5万人次,患者满意度很高。

消化内镜中心:具有先进的电子胃镜,电子结肠镜,电子十二指肠镜,超声内镜,放大内镜及各种与之配套的内镜治疗设备。占地500余平方米,有多个操作间,可同时开展8台操作,目前每日4个操作台同时开展内镜的诊治,每年完成内镜13000余例。2003开始配备了内镜学最新高科技设备胶囊内镜并应用于临床,开拓了内镜学领域并极大改善了病人内镜检查的舒适性;2003年开始开展无痛内镜检查治疗,目前已积累丰富的经验,为广大患者消除了对内镜检查的痛苦及恐惧;2004年始开展经皮胃镜引导下胃造瘘术,目前已完成近200例,效果良好。消化内镜室除承担常规的胃、肠、胆道检查外,主要开展以下治疗项目:

1.非静脉曲张胃肠道出血:经内镜喷药、注射、单极电凝、热探头、金属夹止血治疗。

2. 肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血:采用硬化剂注射、多环套圈结扎、组织胶注射治疗。

3.胃内异物或胃石:碎石、钳抓、网蓝等方法取出

4.贲门失迟缓症:用气囊扩张治疗、肉毒碱注射

5. 食道良性及恶性梗阻:内镜下扩张及支架置入术

6.胃、肠道息肉及早期胃肠癌:应用电套圈、电凝、氩气、内镜下粘膜切除(EMR)、内镜下粘膜下层剥离术(ESD)等治疗。

7.肝外胆总管梗阻、胆总管结石:行十二指肠乳头切开、碎石、取石、放置胆管支架、鼻胆引流等。

8.经皮胃镜引导下胃造瘘、空肠造瘘。

消化实验室:配备有酶标仪、扩增仪等。开展了13C呼气试验检测幽门螺杆菌及粪便幽门螺杆菌多肽快速检测,13C呼气试验检测肝储备功能,胃蛋白酶原早期胃癌的筛查检测,癌性标记物CA242测定等。

胃肠动力室:食道24小时酸碱测定,食道压力测定等胃食管反流病(GERD)的相关检测;便秘相关检查:肛门、直肠动力学测定,结肠通过时间测定等。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科