四川省医学科学院·四川省人民医院

成功救治一大剂量百草枯中毒患儿

时间:2013-08-08 00:00 作者:复禾健康

  经过两个月定期随访,11岁百草枯中毒女孩目前情况良好,健康快乐。

  5月29日,崇州分院(崇州市人民医院)儿科值班护士刚从病房回到护士站,清脆的电话铃响了起来,“这是120,大邑县将送来一位口服大剂量百草枯中毒的11岁女孩,请作好抢救准备”。护士立即通知值班医生。抢救百草枯中毒,时间就是生命。儿科立即成立了抢救小组:准备全胃肠灌洗,通知呼吸内科夏敏主任和肾病科准备会诊,同时通知血液透析室做好应急准备。

  患儿送到病房时意识模糊,口腔糜烂,已经等候在病房的相关科室专家立即组织医护人员展开抢救:全胃肠灌洗,减少毒物吸收,建立静脉通道,冲击治疗,保护胃粘膜,保护肝脏,持续心电监护,完善相关检查。很快病儿尿检结果显示:尿百草枯浓度100ug/ml,这是致死性中毒,生还的希望很小。但医务人员们却没有放弃,因为挽救生命救治病人是每个医务人员的神圣职责,哪怕百分之一的希望都会全力以赴。

  经过会诊,需对病人进行血液透析。病儿的奶奶哭着说:“医生,请你们救救我的孙女!她才十几岁呀?”她情绪激动,拒绝在病危通知书和血液透析告知书上签字。病儿病情危重,抢救生命刻不容缓。抢救小组向医院办公室汇报后,决定立即送病儿到血液透析室进行血液透析。接下来的抢救紧张有序进行。

  第二天,病儿的中毒症状更加严重:腹痛,呕吐频繁,口唇肿胀、口腔糜烂,出现了严重的肝肾功能受损表现。按照中毒救治方案,病儿每4小时就要服下大剂量的蒙脱石活性炭,病儿吞服困难,即使服下后也频繁呕吐,护理人员一次次耐心地清理她身上的污染物。为了拯救生命,创造奇迹,儿科、呼吸内科、肾内科医生每天都来会诊,并且制定详细的救治计划。为了减轻患儿的口腔疼痛,护士一遍遍的用利多卡因、康复液进行口腔护理,及时给予安置胃管继续胃肠灌洗。同时对病儿进行心理抚慰,鼓励患儿及家长树立战胜疾病的信心。

  经过夜以继日的抢救,在医护人员一天天的悉心照料下,孩子意志坚强,生命体征逐渐平稳……3天、7天、半月,患儿没有出现呼吸困难,没有出现“百草枯肺”,肝肾功能逐渐好转。看着她一天天康复,科室的每个人都非常开心,上班第一件事总是到病房看她一眼,喊她一声。病儿住院近半个月终于好转出院。

  谁说服百草枯50ml就没有希望呢?只要我们努力,只要我们对病人不离不弃,就能创造生命的奇迹,就能用我们的努力托起病人生命之梦,健康之梦! 

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我院首次成功开展介入岩下窦采血技术诊断库欣综合征

7月3日,我院老年内分泌科成功开展介入岩下窦采血技术(BIPSS)诊断库欣综合征,填补了我院内分泌介入诊断的空白。 库欣综合征(Cushing Syndrome)是内分泌系统的常见病。双侧岩下窦同时采血技术(BIPSS)是诊断ACTH依赖性的库欣综合征的“金标准”,目前国内仅有数家大型教学医院内分泌科能开展该技术。为填补我院这一空白,在院领导的关心和支持下,老年内分泌科医务人员积极推进这一新技术的开展, 7月3日,在老年重症科、放射科介入组和核医学科的通力合作下成功完成了首例双侧岩下窦采血操作及相关激素的测定,为病人的治疗提供了更为科学、有力的依据。 目前,老年内分泌科已完成了内分泌介入诊断的新技术开展及课题立项,下一步将开展双侧肾上腺静脉采血技术对内分泌性高血压的诊断及鉴别诊断等工作。 

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科