重庆医科大学附属第一医院

　　近日，重医一院骨科脊柱外科中心权正学教授、罗小辑副教授及其团队，采用经股动脉途径腹主动脉球囊阻断，骶骨肿瘤切除术，成功治愈2名骶骨肿瘤患者。这项创新性的、多科联合手术方式的开展，显著减少了手术时间和创伤，使得重医一院骨科对骶骨肿瘤的诊治水平迈入全国一流。

　　骶骨肿瘤由于血供丰富而复杂，手术切除时容易发生难以控制的大出血，极易损伤骶骨前方的盆腔大血管、直肠、膀胱、骶神经等重要脏器和组织结构，以及发生肿瘤组织难以彻底切除导致复发几率增大等一系列并发症。故骶骨肿瘤切除术是骨科领域的高难度、高风险手术。以往采用结扎双侧髂内动脉来控制手术视野的出血，但由于髋关节周围动脉网侧枝循环非常丰富，肿瘤切除过程中的出血控制往往不甚理想，且有相应区域组织缺血坏死的风险。

　　近期，重医一院脊柱外科中心手术治疗两例骶骨肿瘤患者的过程中，在蒋电明教授的指导和血管外科的协助下，权正学教授、罗小辑副教授及其团队创新性地采用经皮穿刺股动脉途径置入动脉球囊导管至腹主动脉，经过球囊扩张临时阻断腹主动脉血流，大大减少了骶骨肿瘤手术区域的出血，使得术者得以在清晰的手术视野下“从容不迫”地完整切除骶骨肿瘤组织，同时也极大减少了损伤盆腔大血管、直肠、膀胱、骶神经等重要脏器组织的风险。整个手术过程出血量控制在600毫升以内(传统术式常规出血量在2000毫升以上)，手术时间缩短至2-3小时，成功地将骶骨肿瘤切除这项高风险、高难度的骨科手术演绎成了“常规”手术。由于出血少，手术时间短，两例患者术后恢复较快，术后7-10天即可下地活动，双下肢活动好，均未出现大小便异常，极大地减少了围手术期并发症的发生，这项新技术的开展充分体现了脊柱外科中心的创新意识及精湛技术。