重医附二院

　　近日，我院三腺外科印国兵副教授、郭丹副教授、杨露主治医师为一例巨大、溃烂的局部晚期乳腺癌患者成功实施了根治性切除手术。

　　患者，女，55岁，2013年7月29日入院。患左乳腺癌11年，一直采取中药外敷内服等处理，拒绝手术和放化疗。半年前肿块开始溃烂，在我市多家医院诊治均无明显好转，甚至出现一边化疗一边快速生长的情况，肿块迅速长大到脸盆大小，呈菜花状，并出现溃烂和恶臭，诊断为典型的绿脓杆菌感染，腋窝也长出一个小西瓜大小的肿块。由于肿块巨大、沉重，加上腋窝包块，导致她随时都需要抬起上臂抱住肿块才能活动。

　　该患者全身恶病质表现明显，伴贫血及低蛋白血症，幸好相关检查未发现肺骨肝脑转移。这样的病例，对任何一家医院来讲，都是个巨大的挑战。我市多家医院已经不接收该患者，只是开一些口服化疗药物、内分泌治疗药物让患者回家服用。但患者本人有强烈的治疗愿望，尤其渴望能去掉菜花及消除恶臭，抱着一丝希望到我院求医，印国兵副教授不畏挑战，以巨大的勇气接收了该患者。

　　接诊后，印国兵副教授对患者的病情进行了严密的分析，会同骨科、血管外科、影像学科、病理科、肿瘤生物治疗中心、检验科、输血科、肿瘤科等多个学科，制定了“分阶段、分步骤、各个击破”的治疗策略。经过充分准备，排除了各种困难后，患者于2013年7月31日和8月8日分别接受了胸壁巨大溃烂肿块切除和腋窝巨大肿块切除手术及自体植皮手术，切除的肿瘤总重量超过5000克。手术难度极大，最容易发生的危急状况为致命性的大出血，同时，需对重要血管神经进行保护，以避免被迫进行截肢手术。

　　目前，两次大手术均获得圆满成功，无任何并发症发生，患者正在恢复过程中，自体植皮几乎完全存活，等待进行放射治疗和生物治疗等后续治疗。

　　(三腺外科)