重医附二院

　　近日，我院产科在麻醉科及手术室的通力合作下，成功救治了一名完全性子宫破裂产妇，且成功抢救了重度窒息的新生儿，现母亲情况良好，预计明日出院，新生儿已转入儿童医院进一步治疗，已脱离呼吸机治疗。

　　患者袁女士，23岁，因“停经38周，不规律下腹胀痛1+小时”由急诊120送入我院产科，入院时胎心150次/分，有少许阴道流血，生命体征平稳。2010年行剖宫产一次，入院后行B超示：胎心136次/分，母体子宫前壁下段肌层最薄处厚约1.4mm。9:40在医生陪同下返回病房，遵医嘱立即行术前准备，9:58等待手术室接病人时行胎心监护示：胎心基线79-85次/分，立即予左侧卧位、吸氧等措施监测胎心率60-70次/分，孕妇自诉下腹胀痛明显，未诉心慌、呼吸困难等不适，监测生命体征正常。立即向科室主任孙江川、董晓静汇报，迅速查看孕妇后考虑先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫，决定就地行剖宫产术，立即启动产科应急预案，产科孙荻娜主治医师、陈志美副护士长等迅速到场抢救，分工协作，紧张有序，助产士马娟推孕妇入产房，助产士罗晓春建立静脉通道等，联系手术室、麻醉科、儿童医院及我院周瑾副教授等相关人员，麻醉科徐昆主任、手术室孙大治副护士长及护士程平周、产科高年资护士刘文琼有条不紊、迅速到场，产科孙主任和董主任合作，迅速在局麻下切开皮肤，随即进入腹腔肉眼见：淡血性液体约500ml，胎儿位于腹腔内，于10:15以头位手取一活男婴，新生儿出生后Apgar评分1分钟评2分，出生后立即予以保暖、清理呼吸道、吸氧、正压通气，胸外心脏按压、气管插管等抢救措施，5分钟评5分，10分钟评7分，由儿童医院医师接走。新生儿出生后立即对袁女士行静脉麻醉继续完成手术，手术顺利，术后生命体征平稳。

　　子宫破裂是产科严重的并发症，可危及母子生命，发生率为1/16000-1/1000，多发生于分娩期，发生于妊娠期者实属少见。本次及时抢救既保住了产妇的生命也保住了子宫，小宝宝在儿童医院也脱离了呼吸机治疗。本次抢救与时间赛跑，分秒必争，从发现到取出新生儿不到十分钟的时间，产妇及其家属对我们精湛的技术、抢救水平及团队协作能力给予高度评价，对抢救效果表示满意并不甚感激!

　　此次危急患者的识别、高难度手术的成功实施、高效的团队通力协作，充分展现了我院产科过硬的技术水平，各科室之间的团结协作精神以及我院救治病人的综合实力。

　　(产科)