重医附二院

半相合骨髓移植妙手回春 奉节极重症再障女孩绝境重生

时间:2014-06-09 00:00 作者:复禾健康

  6月1日,在血液内科层流病房的患者小黄度过了一个难忘的21岁生日,这个生日对于这花季女孩来说具有极其特殊意义——这天也是小黄喜获重生的日子。

  一个月前,家住奉节的小黄不明诱因出现双下肢瘀点伴牙龈出血、心悸、乏力、头昏。血常规示:白细胞0.3×109/L,血小板2×109/L,血红蛋白39g/L,骨髓检查提示增生极度低下,为极重症再生障碍性贫血,死亡率高达百分之九十以上。要治愈,最直接有效的方法是进行异基因干细胞移植。而小黄的情况万分危急,无法等到中华骨髓库的配型,要进行移植,唯一的办法是采取父母的干细胞进行半相合移植。

  在获悉女儿需要进行干细胞移植后,小黄的母亲何女士主动要求为女儿捐献造血干细胞。科室经过反复、周密详尽的讨论后选定了新型的清髓性移植前预处理措施,并采用外周血造血干细胞加骨髓干细胞以及间充质干细胞联合的“鸡尾酒式”移植方案。5月19日、20日,先通过连续两天的外周血造血干细胞采集,从何女士体内采集到445ml造血干细胞,植入了首份“生命种子”。5月21日,又在何女士体内采集了470ml的骨髓,进行骨髓移植。5月23日,输注了间充质干细胞。由于骨髓血中不仅有造血干细胞,还有能帮助造血干细胞生长的一份土壤。而间充质干细胞不但促进造血干细胞生长,还能预防GVHD,这对于小黄来说无疑是上了双保险。

  仅仅经过8天的等待,患者外周血细胞计数开始上升,6月1日为移植后第11天,小黄的白细胞水平已达5.35×109/L,血小板水平达41×109/L,这标志着母亲捐献的“生命种子”已在女儿体内生根发芽、茁壮成长,小黄的骨髓造血功能已成功重建,迎来了生命的第二春。带着这份沉甸甸的母爱,经过血液科层流病房全体医护人员的精心治疗和护理,喜重获新生的花季少女脸上洋溢着幸福的笑容,在层流病房度过了一个终身难忘的生日。

  对于极重症再障患者来说,由于本身疾病的原因,骨髓造血功能极其低下。要成功进行移植,需解决的首要难题是如何使干细胞尽快成功的植入并恢复骨髓造血功能。而血液内科采用的新型移植前预处理措施和外周血造血干细胞加骨髓干细胞以及间充质干细胞联合的“鸡尾酒式”移植方案的开展,成功解决了这一难题,在国内尚未见报道。这标志着我院血液内科半相合异基因造血干细胞移植技术已遥遥领先于市内各大医院,并且已达国际先进水平。

医院动态

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我院开展“世界献血者日”宣传活动

2014年6月14日是第十一个“世界献血者日”,主题是“安全血液挽救母亲生命”。全世界每天约有800名妇女死于妊娠或分娩相关并发症,及时获得安全的血液和血液制品,对所有国家而言都是预防孕产妇死亡的全面措施的必要组成部分。6月12日,我院输血科和产科在外科楼一楼开展了“6·14世界献血者日”宣传与咨询活动,向市民宣传献血与输血相关知识和政策,特别是孕产妇输血知识,并解答相关问题,旨在提高市民对安全血液和血液制品需求的认识,感谢和鼓励更多的人成为无偿献血者,在需要拯救生命时提供可使用的最安全血液。 输血科张娟副主任、产科董晓静副主任、产科陈志美副护士长带领输血科及产科医务人员对前来咨询的患者、孕妇及家属等进行耐心解答,并向公众发放2014年“6·14世界献血者日”专刊、关于献血及用血基础知识与政策等宣传册。本次活动输血科设计制作了宣传展板,内容包括介绍世界献血者日、第十一个世界献血日主题、人体血液与血型基础知识、血液保护技术及自身输血等。 此次活动中,前来观看展板、咨询与领取宣传册的人络绎不绝,还有人在咨询后主动提出想要无偿献血,在工作人员解释献血的流程后,前往移动献血车献血。活动取得了较好成效,圆满结束。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科