北京积水潭医院

【护士的故事】无影灯下的天使

时间:2014-07-30 00:00 作者:复禾健康

  四方手术间,三尺手术台,无影灯下,是挥洒泪与汗的舞台;口罩遮住了美丽的脸庞,却裹不住甜美的微笑;刷手衣遮住了妙曼的身材,却挡不住惊人的力量。赵丹是一名手术室护士,她和她的小伙伴们被称作无影灯下的天使,虽有辛苦、劳累,却是无怨无悔。

  手术室是一个神秘而又严肃的地方。在这里,赵丹目睹过无数的悲欢离合,感受过无数信任的目光,遭遇过无数“秀才遇见兵”的尴尬,听到过无数真诚的感谢;当听到他们说“你态度真好”、“你扎针一点也不疼”、“谢谢您”时,赵丹感到无比的满足。腿站酸了,腰站疼了,眼皮站硬了,肚子站饿了……而一句“手术做完了,很顺利,可以回病房了”却可以让她们忘掉身体的疲惫,让焦急等待的家人热泪盈眶。

  一次,赵丹负责的手术结束的很晚,她无意间得知对面手术间的巡回老师从早上就开始发烧。赵丹主动提出接替她完成最后一个手术的配合。赵丹知道,无论谁有困难手术室的同事们都会伸出援助之手,她们的关爱是相互的。

  除了参与手术配合,赵丹也有幸参与了手术室内的教学工作,积极参与医院、护理部组织的活动,在护理期刊杂志发表护理论文,2013年创新设计了一种医用腿部手术固定支架,为医生解决问题并申请了国家知识产权局的实用新型专利。这一切都离不开领导和同事的帮助和鼓励。

  在手术室,这样的点点滴滴很多,赵丹常常来不及记录,来不及感动。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科