北京世纪坛医院

　　糖尿病作为最常见的慢性疾病之一，难以彻底治愈，具有极高的致残、致死率。但糖尿病是可防可控的，通过有目标、有计划、有组织、有评价的健康教育活动，可以使患者尽快掌握糖尿病的相关知识和技能，增强战胜疾病的信心，延缓糖尿病的发展，减少糖尿病并发症，提高患者的生活质量。

　　我们科在护士长的带领下，把糖尿病患者健康教育构建成为有计划、有顺序的系统工作，采用患教大课堂、病友联谊会、病友经验交流会、病房小组教育、床边一对一教育、电话随访等丰富多彩的教育模式以及适用于患者的教育工具，使患者掌握正确的饮食疗法、运动方法，保持积极、乐观的心态，进而配合医护人员开展各项治疗，以达到有效控制病情以及糖尿病并发症的发生及发展。

　　这次我们响应北京医管局推出的“延伸服务，投身公益”2014年护理文化周公益行动，对一名刚刚从我科出院的糖尿病患者武某进行家访，我们的健康教育走出了医院，延伸到社区、延伸到患者的家庭。

　　4月13日，我们来到患者家中，患者热情地接待了我们。首先，我们为患者测量了随机血糖，了解血糖动态变化。患者的血糖处于正常范围，我们肯定了患者经过医院健康宣教后较好的自我管理。接下来，我们教给患者计算每日所需总热量的方法，应用食物模型及等量交换，指导患者如何均衡地营养膳食，并告知合理烹饪食品的方法，为患者提供食物称重的秤，教会患者如何称重，以便使患者饮食选择更加丰富。我们还运用运动挂图，为患者讲解适宜他的运动方式，起到控制血糖及维持合理体重的作用。

　　第二次随访，我们在社区卫生服务中心见到了患者武某。应用反示教的方法，让患者给其他参加健康教育的患者讲解胰岛素注射，我们评价患者胰岛素注射过程中存在的问题，给予指导改进，补充讲解注射部位的选择、评估方法，规范注射，并讲解重复使用针头的危害。另外，我们开设了患者体验课程，为患者提供特殊眼镜、双拐、冰板以及布满碎石的石子路，亲身感受合并糖尿病并发症之后给患者带来的不便及痛苦，以提高患者糖尿病治疗的依从性，延缓并发症的发生。内容包括：前路茫茫——体验糖尿病视网膜病变；举步维艰——体验糖尿病下肢截肢；消失的感觉——体验糖尿病周围神经病变。患者积极参与到体验课中，了解糖尿病并发症后的感受，意识到控制血糖的重要性。

　　在这两次随访工作中，我们运用了有专科特色的健康教育工具。比如：食物模型、挂图、胰岛素注射工具、并发症体验课程以及良好的护患沟通技巧，将糖尿病的专业知识融合于健康教育当中，患者更好地掌握糖尿病知识，学会了在家中如何糖尿病自我管理。我们得到了患者的积极配合，得到了患者及家人的信任，使护患关系更加和谐，同时，也激发了患者在家中自我管理的主动性和积极性。

　　我，是一名护士，是患者健康的维护者和教育者。通过此次公益行动，使我加深了职业角色的理解，更强化了我的专业知识，让我更加热爱这份护理事业。我希望通过我们共同的努力，使得糖尿病患者能够更好地控制血糖，降低慢性并发症的发生及发展，使得患者真正建立良好的自我管理行为模式。我衷心希望所有的糖尿病患者能够从忧虑和消极的阴影中走出来，乐观地融入到家庭和社会当中，提高自己的生活质量。