首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科的新特色

时间:2010-10-14 00:00 作者:复禾健康

     泌尿外科是北京市泌尿外科会诊中心所在地,为各种前列腺、肾上腺、泌尿系肿瘤、尿石症、尿失禁、男性性功能障碍等疑难病患者提供会诊、检查、治疗、手术等一条龙服务。

    泌尿外科开展的手术70-80%为微创(不开刀)手术,如腹腔镜肾囊肿切除术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾盂癌根治性切除术、腹腔镜肾癌根治性切除术,腹腔镜前列腺癌根治性切除术。目前主要在以下几方面形成自己的特色:

膀胱癌
    无痛膀胱镜检:早自2003年我科就开展了无痛膀胱镜检查法,自2008年起又引进了奥林巴斯最先进的软性膀胱镜检查,患者检查所受的痛苦比插尿管还小。对于表浅膀胱肿瘤的治疗,我们采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除,保留膀胱,而对于浸润性膀胱癌,传统手术需要膀胱全切尿流改道并腹壁造口,我科自2003年起采用先进的“正位可控性回肠膀胱术”,患者术后不必佩戴集尿器,可以恢复正常排尿,大大提高了患者的生活质量。 

前列腺癌的筛查和微创治疗
    除了传统的前列腺癌根治术以外,我科自2007年开展了“粒子植入治疗前列腺癌”,对于早期患者可以不开刀治愈前列腺癌,减轻痛苦,提高生活质量。

泌尿系结石的微创治疗
    拥有输尿管硬镜、软镜、以及最新瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石系统和美国科以人公司大功率钬激光,开展输尿管镜超声碎石清石手术以及经皮肾镜碎石手术(及打孔取石),可以不开刀治疗绝大部分的肾结石和输尿管结石。

压力性尿失禁的综合治疗
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专家科普

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医生答疑

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白带鼻涕状透明拉丝
冷启刚
回答: 白带呈鼻涕状透明拉丝可能是排卵期生理性白带,也可能与阴道炎、宫颈炎等病理性因素有关。正常排卵期白带因雌激素升高呈现透明蛋清样拉丝,而病理性白带多伴随异味、瘙痒等症状。 1. 排卵期白带 女性在排卵期由于雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增多,白带会变得稀薄透明且富有弹性,呈现拉丝状,长度可达10厘米以上。这种白带无特殊气味,是卵泡成熟和排卵的标志,通常持续2-3天,属于正常生理现象,无须特殊处理,注意保持会阴清洁即可。 2. 细菌性阴道病 细菌性阴道病可能导致白带量增多呈稀薄鼻涕状,颜色灰白或淡黄,伴有明显的鱼腥臭味。阴道内正常菌群失衡是主要诱因,可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服替硝唑片治疗,同时需避免性生活刺激。 3. 宫颈柱状上皮异位 宫颈柱状上皮外移时,宫颈腺体分泌旺盛可导致透明拉丝状白带增多,可能夹杂血丝。这与激素变化、慢性炎症刺激有关,常表现为性交后出血、腰骶部坠胀。需通过妇科检查确诊,轻度可观察,中重度可采用保妇康栓或宫颈激光治疗。 4. 衣原体感染 生殖道衣原体感染早期可能出现透明或淡黄色拉丝白带,后期可转为脓性。多通过性接触传播,可能合并尿频尿痛等尿道刺激症状。确诊需进行衣原体核酸检测,治疗需遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素胶囊等抗生素,性伴侣需同步治疗。 5. 内分泌失调 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致雌激素持续偏高,引起长期透明拉丝白带。常伴随月经紊乱、痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项、B超等检查明确病因,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合生活方式干预。 日常应注意观察白带性状变化,选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液过度清洁会阴。若白带拉丝持续超过1周、伴随异味瘙痒、出血或下腹痛,建议及时妇科就诊。排卵期白带增多期间可适当增加外阴清洗频率,但不宜进行阴道灌洗,以免破坏微生态环境平衡。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科