北京市延庆医院

Q 甘精胰岛素最佳注射时间

A 甘精胰岛素的最佳注射时间通常为每天固定时间,建议选择睡前或早晨空腹时注射。 甘精胰岛素是一种长效胰...

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Q 位置性眩晕怎么治疗

A 位置性眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。位置性眩晕通常...

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Q 膀胱炎b超能查出来吗

A 膀胱炎通过B超一般能查出来。B超检查可以观察到膀胱壁增厚、膀胱内异常回声等间接征象,结合尿常规等检...

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Q 1型糖尿病喝什么茶比较好

A 1型糖尿病患者可以适量饮用绿茶、红茶、桑叶茶、苦荞茶、菊花茶等,有助于辅助控糖,但需避免含糖茶饮。...

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Q 女性调节内分泌的药

A 女性调节内分泌的药物主要有黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、枸橼酸氯米芬片等...

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Q 耳硬化症的患者平时要注意什么

A 耳硬化症患者平时需注意避免噪音刺激、控制盐分摄入、规律作息、定期复查听力、谨慎使用耳毒性药物。耳硬...

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Q 高血糖吃什么食物好

A 高血糖患者可以适量吃燕麦、西蓝花、苦瓜、魔芋、鳕鱼等食物,有助于控制血糖水平。高血糖可能与遗传、不...

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Q 怎么去口臭最快最彻底

A 口臭可通过保持口腔卫生、治疗口腔疾病、调整饮食、使用药物、处理全身性疾病等方式快速改善。口臭可能与...

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Q 男性左下腹疼痛是什么原因

A 男性左下腹疼痛可能与结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝、前列腺炎、肠易激综合征等因素有关。左下腹疼痛通常...

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Q 精神分裂症患者头疼吗

A 精神分裂症患者可能出现头疼,但头疼并非该疾病的核心症状。精神分裂症主要表现为感知觉、思维、情感和行...

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“3+2基层合理用药”集体备课在我院举行

9月3日下午,“ 3+2基层合理用药”集体备课在我院举行。八所教学医院的《基层合理用药》教研室负责人和授课教师共24人开展了集体备课。首都医科大学全科医学与继续教育学院贾建国院长、郭爱民书记聆听了整个备课过程。备课由我院药剂科副主任纪永军主持。 副院长康林首先介绍了《基层合理用药》课程的筹备情况。课程内容已初步拟定完成,课程共分为8讲,共计15个学时。随后,两位主讲老师分别介绍了本单位负责备课的内容和讲课思路,贾建国和郭爱民进行了细致的点评。 贾建国提出《基层合理用药》是一门重要课程,课程设计的指导思想首先要针对培养对象来落实教学大纲,授课内容要仅仅围绕“全科”,“基层”两个关键点,要将所授知识实际应用到基层。教师授课内容要将药品分类,多举实际案例,做到常用药快速诊断、识别其产生的不良反应。对于在基层常遇见的药物产生的不良反应,要有应急措施和规范的处理流程。 郭爱民指出,讲师要注意备课方式,传授教学经验,而不是采取传统的授课方式来备课。首先授课内容要有创新,有拓展,能充分调动学员听课的积极性,其次授课内容要有逻辑,有层次,突出重点、难点内容,严格把握讲课时间,合理分配学时。 最后,康林总结发言,他认为《基层合理用药》的课程设计还需修改,各个教学医院的老师们要尽快对授课内容进行调整,规范书写教学教案,并希望大家在今后的课程建设和教学过程中继续开阔思路,为提高助理全科医师规范化培训质量摸索出新的教学模式。

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脑梗塞溶栓后的观察要点
邵自强
回答: 脑梗塞溶栓后需重点观察神经功能变化、出血倾向、生命体征、药物不良反应及并发症。溶栓治疗是急性脑梗塞的关键干预手段,但存在颅内出血等风险,需通过系统监测评估疗效与安全性。 溶栓后24小时内应每15-30分钟评估一次神经功能,使用美国国立卫生研究院卒中量表监测意识水平、肢体肌力及语言功能。突发头痛加剧或新发神经缺损提示颅内出血,需立即行头颅CT检查。血压需维持在收缩压180mmHg以下,舒张压105mmHg以下,过高易诱发脑出血,过低可能加重脑缺血。皮肤黏膜瘀斑、穿刺部位渗血或消化道出血提示纤溶系统过度激活,需检测纤维蛋白原水平。再灌注损伤可表现为意识障碍加重或癫痫发作,需监测脑水肿情况。 溶栓后48小时需持续心电监护,房颤患者重点观察有无新发栓塞。吞咽功能评估可预防吸入性肺炎,床旁饮水试验阳性者需鼻饲饮食。下肢深静脉血栓预防需观察肢体肿胀及皮温变化,必要时行血管超声检查。血糖波动可影响脑细胞代谢,应将空腹血糖控制在7-10mmol/L。血管再闭塞可表现为症状反复,需通过经颅多普勒超声监测血流情况。 脑梗塞溶栓后应保持卧床休息24小时,避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压。饮食宜选择低盐低脂流质食物,吞咽障碍者需经鼻饲管缓慢喂食。康复训练应在生命体征稳定后尽早开始,从被动关节活动逐步过渡到主动运动。定期复查凝血功能、肝肾功能及头颅影像学检查,发现异常及时调整治疗方案。家属需学会识别嗜睡、呕吐等预警症状,出现异常立即联系医疗团队。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科